{"id":13527,"date":"2014-11-03T18:03:49","date_gmt":"2014-11-03T23:03:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=13527"},"modified":"2014-11-03T18:03:49","modified_gmt":"2014-11-03T23:03:49","slug":"pioderma-en-el-canino-part-ii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2014\/11\/03\/pioderma-en-el-canino-part-ii\/","title":{"rendered":"Pioderma en el Canino Part. II: Piodermas Superficiales"},"content":{"rendered":"

Por Dra. Ver\u00f3nica Balazs<\/a><\/em><\/p>\n

Son las infecciones cut\u00e1neas m\u00e1s frecuentes en el canino, localiz\u00e1ndose en la epidermis y en el epitelio del fol\u00edculo piloso en su porci\u00f3n epid\u00e9rmica. El Staphylococcus pseudointermedius es el principal agente pat\u00f3geno, existiendo gran variabilidad en la presentaci\u00f3n cl\u00ednica, dependiendo de los factores predisponentes y la cronicidad del cuadro. Generalmente las lesiones cl\u00ednicas son p\u00e1pulas, p\u00fastulas, costras, collaretes epid\u00e9rmicos y m\u00e1culas hiperpigmentadas. Se distinguen 3 tipos de piodermas superficiales:<\/p>\n

a. Imp\u00e9tigo
\nb. Foliculitis bacteriana superficial
\nc. Pioderma superficial diseminada<\/p>\n

a. Imp\u00e9tigo<\/strong><\/p>\n

\"IMG Se caracteriza por p\u00fastulas intraepid\u00e9rmicas interfoliculares, sin pelo central. Es una dermatitis superficial pustular, que afecta frecuentemente a cachorros entre las 2 y 16 semanas. Se ha sugerido que los factores predisponentes pueden ser fallas transitorias de la inmunocompetencia debido a parasitismos, poca higiene, hacinamiento o mala nutrici\u00f3n. Se trata de una pioderma autolimitante, caracterizada por p\u00fastulas interfoliculares, predominantemente en las regiones inguinal, axilar y ventral, con poco pelo. Estas p\u00fastulas, de color blanco a verde claro, se rompen con facilidad formando p\u00e1pulas costrosas. Es importante diferenciar el imp\u00e9tigo del cachorro, de buen pron\u00f3stico y autolimitante, del imp\u00e9tigo ampollar, que se presenta en perros de mayor edad, secundario a enfermedades como el moquillo (distemper) o el hiperadrenocorticismo. En el caso del imp\u00e9tigo ampollar, adem\u00e1s de tratarse de perros, generalmente mayores a 4 meses (el moquillo puede presentarse antes), existen signos sist\u00e9micos y las p\u00fastulas son m\u00e1s grandes, con contenido verdoso.
\nEl principal diagn\u00f3stico diferencial es la demodicosis que puede presentarse con p\u00fastulas ventrales.<\/p>\n

El tratamiento del imp\u00e9tigo del cachorro se basa en eliminar los factores predisponentes, tales como parasitismos, mala nutrici\u00f3n y hacinamiento y en la limpieza t\u00f3pica con antis\u00e9pticos como la clorhexidina y aplicaci\u00f3n de antibacterianos como la mupirocina al 2%. Los antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos, rara vez necesarios, se pueden emplear por 7 a 14 d\u00edas, en casos recalcitrantes.<\/p>\n

\"P\u00fastulas
P\u00fastulas interfoliculares, p\u00e1pulas y costras en un cachorro con
imp\u00e9tigo en la zona ventral<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n\n\n
<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\n\n

Imp\u00e9tigo<\/p><\/blockquote>\n

    \n
  • Cachorros entre 2 semanas y 4 meses de edad<\/li>\n
  • Regi\u00f3n ventral, axilar e inguinal<\/li>\n
  • Autolimitantea<\/li>\n
  • P\u00fastulas interfoliculares, p\u00e1pulas costrosas<\/li>\n
  • Factores predisponentes, parasitismos, nutrici\u00f3n, etc.<\/li>\n
  • Tratamiento t\u00f3pico, rara vez antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos por una o dos semanas<\/li>\n
  • Diferenciar de imp\u00e9tigo ampollar del perro adulto<\/li>\n
  • Principal diagn\u00f3stico diferencial sarna demod\u00e9cica<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
<\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

b. Foliculitis bacteriana superficial<\/strong><\/p>\n

Se caracteriza por la presencia de p\u00fastulas intraepid\u00e9rmicas foliculares (con pelo central). Constituye la forma m\u00e1s frecuente de pioderma en el perro. Rara vez ocurre de forma primaria, la gran mayor\u00eda de los casos de foliculitis bacteriana son secundarios a factores predisponentes o enfermedades subyacentes. Las causas predisponentes o subyacentes pueden ser muchas: alergias, displasias foliculares, alteraciones de la queratinizaci\u00f3n, endocrinopat\u00edas, falta de acicalado, ectopar\u00e1sitos (especialmente demodicosis) y otras enfermedades inmunosupresoras. Cl\u00e1sicamente, la infecci\u00f3n del fol\u00edculo piloso comienza con p\u00e1pulas eritematosas que se convierten en p\u00fastulas, costras y collaretes epid\u00e9rmicos en las zonas de poco pelaje del vientre, axilas, ingle y parte interna de los muslos. A veces los collaretes epid\u00e9rmicos son coalescentes y pueden tomar el aspecto de placas escamosas.<\/p>\n

El estadio final de una lesi\u00f3n folicular es una m\u00e1cula circular de pigmentaci\u00f3n variable en el sitio de la costra y del collarete. Sin embargo, la distribuci\u00f3n definitiva va a depender de la causa primaria, es as\u00ed como, en caso de dermatitis al\u00e9rgica a pulgas, la foliculitis va afectar la zona dorsolumbar del perro. Las lesiones tempranas pueden resultar f\u00e1ciles de diagnosticar, sin embargo, las lesiones cr\u00f3nicas: melanodermia, hiperqueratosis y liquenificaci\u00f3n, pueden dificultar la visibilidad de las lesiones primarias (p\u00e1pulas y p\u00fastulas).<\/p>\n

\"Foliculitis
Foliculitis superficial, f\u00e1cil de diagnosticar, por la presencia de
lesiones primarias: p\u00fastulas y p\u00e1pulas<\/figcaption><\/figure>\n

Ocasionalmente, puede ser necesario diferenciar una foliculitis superficial del p\u00e9nfigo foli\u00e1ceo o de erupciones a drogas.<\/p>\n

\"Lesi\u00f3n
Lesi\u00f3n t\u00edpica de foliculitis superficial: m\u00e1culas de hiperpigmentaci\u00f3n
variable, con anillos eritematosos en los bordes de los collaretes.<\/figcaption><\/figure>\n

IMPORTANTE. Examinar minuciosamente al paciente para evidenciar la presencia de lesiones primarias: p\u00e1pulas y p\u00fastulas. Tener presente que las lesiones cr\u00f3nicas pueden dificultar el diagn\u00f3stico.<\/p><\/blockquote>\n

\"Foliculitis
Foliculitis superficial cr\u00f3nica en la regi\u00f3n ventral de un pastor
alem\u00e1n. Se aprecia liquenificaci\u00f3n e hiperpigmentaci\u00f3n, que
pueden dificultar el diagn\u00f3stico.<\/figcaption><\/figure>\n

La presencia de alopecia multifocal de aspecto apolillado, en el perro adulto, generalmente es una foliculitis superficial. Esta forma de presentaci\u00f3n de la foliculitis bacteriana es propia de perros adultos de pelo corto y muchas veces es diagnosticada err\u00f3neamente como dermatofitosis.<\/p>\n

\"Perro
Perro de pelo corto con la presentaci\u00f3n \u201capolillada\u201d de
foliculitis superficial.<\/figcaption><\/figure>\n
\"Vista
Vista m\u00e1s cercana de foliculitis del perro de pelo corto
(alopecia apolillada)<\/figcaption><\/figure>\n

IMPORTANTE. Tener presente el dicho, de que: \u201cen un animal adulto, si parece ti\u00f1a, lo m\u00e1s probable es que se trate de una foliculitis superficial\u201d<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n\n\n
<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\n\n

Foliculitis Bacteriana Superficial<\/p><\/blockquote>\n

    \n
  • Secundaria a prurito (alergias, pulgas, etc.), ectop\u00e1rasitos, dermatofitosis, inmunodeficiencias, endocrinopat\u00edas, displasias foliculares, etc.<\/li>\n
  • Staphylococcus pseudointermedius<\/li>\n
  • P\u00e1pulas eritematosas, p\u00fastulas, costras, collaretes epid\u00e9rmicos, m\u00e1culas hiperpigmentadas. Vientre, ingle y axilas generalmente afectadas, distribuci\u00f3n depende de patolog\u00eda primaria subyacente. Cuadros cr\u00f3nicos inflamaci\u00f3n e hiperpigmentaci\u00f3n variables. Perros de pelos corto, a menudo \u201calopecia apolillada\u201d.<\/li>\n
  • Puede ser necesario diferenciar de p\u00e9nfigo foli\u00e1ceo (p\u00fastulas est\u00e9riles) o erupciones farmacol\u00f3gicas<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
<\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

c. Pioderma superficial diseminada<\/p>\n

\"IMGSe caracteriza por la formaci\u00f3n de collaretes extensos (1 a 2,5 cm) por solevantamiento de la queratina, no por ruptura de p\u00fastulas, como en el caso de la foliculitis superficial (en esta \u00faltima, adem\u00e1s, los collaretes son m\u00e1s peque\u00f1os).<\/p>\n

La pioderma superficial diseminada constituye una forma poco frecuente de pioderma superficial, que puede presentarse sola o simult\u00e1neamente con la foliculitis superficial. La patog\u00e9nesis espec\u00edfica se desconoce, aunque se sospecha que podr\u00eda deberse a la humedad, retenci\u00f3n de calor y microtrauma friccional, debido a la localizaci\u00f3n de la mayor\u00eda de las lesiones en zonas intertriginosas de las axilas e ingles, aunque es frecuente que se vea afectada la zona ventral o que las lesiones se generalicen. Al igual que en el caso de la foliculitis superficial, el agente causal principal de la pioderma superficial diseminada es el Staphylococcus pseudointermedius y es secundario a enfermedades subyacentes u otros factores predisponentes.<\/p>\n

Se caracteriza por m\u00faltiples m\u00e1culas eritematosas que se agrandan en forma centr\u00edpeta a partir de puntos centrales y forman anillos eritematosos que se expanden con bordes bien demarcados, descamados (collaretes). Una vez que cede la inflamaci\u00f3n se puede producir una hiperpigmentaci\u00f3n central. Hay razas con mayor predisposici\u00f3n a este tipo de pioderma como los pastores de Shetland, el pastor australiano y el border collie. El diagn\u00f3stico diferencial comprende el p\u00e9nfigo foli\u00e1ceo, el eritema multiforme y la pustulosis eosinof\u00edlica est\u00e9ril.<\/p>\n

La respuesta a antibi\u00f3ticos constituye una prueba diagn\u00f3stica y la biopsia es el diagn\u00f3stico definitivo.<\/p>\n

\"Pioderma
Pioderma superficial diseminada en la ingle de un perro collie.
Se observan dos collaretes, uno de ellos con hiperpigmentaci\u00f3n
central. Observar borde con queratina solevantada.<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por Dra. Ver\u00f3nica Balazs Son las infecciones cut\u00e1neas m\u00e1s frecuentes en el canino, localiz\u00e1ndose en la epidermis y en el epitelio del fol\u00edculo piloso en\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":13535,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,3,35,1],"tags":[],"class_list":["post-13527","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad","category-articulos","category-dermatologia-articulos","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13527","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13527"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13527\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13535"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13527"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13527"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13527"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}