{"id":14169,"date":"2015-01-13T15:20:11","date_gmt":"2015-01-13T20:20:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=14169"},"modified":"2015-01-13T15:20:11","modified_gmt":"2015-01-13T20:20:11","slug":"test-de-autoaprendizaje-electrocardiografia-en-perros-y-gatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2015\/01\/13\/test-de-autoaprendizaje-electrocardiografia-en-perros-y-gatos\/","title":{"rendered":"Test de autoaprendizaje: Electrocardiograf\u00eda en perros y gatos"},"content":{"rendered":"

Por el Dr. Enrique Ynaraja<\/strong><\/a><\/p>\n

1.- \u00bfQu\u00e9 diferencia una extras\u00edstole auricular de una extras\u00edstole aur\u00edculo-ventricular?<\/strong><\/p>\n

A. La auricular tiene una onda P\u00b4positiva en derivaci\u00f3n II y que puede ser anter\u00f3grada, estar incluida en el complejo QRS o incluso, aunque sea excepcional, ser posterior al complejo QRS. La P\u00b4 atrio (o aur\u00edculo-ventricular) siempre es positiva y fusionada con la onda T previa<\/p>\n

B. La auricular es negativa en Derivaci\u00f3n II y la atrio-ventricular es positiva en la Derivaci\u00f3n II<\/p>\n

C. La Auricular es positiva en todas las derivaciones (I, II, III, aVR, aVL, aVF) y la Atrio-ventricular es negativa en todas las derivaciones<\/p>\n

D. La P\u00b4 auricular es positiva y anter\u00f3grada y la atrio-ventricular suele ser negativa, en ocasiones no se aprecia, puede estar incluida en el complejo QRS e incluso, aunque sea excepcional, ser posterior al complejo QRS<\/p>\n\n\n\n\n
Marque su respuesta:<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
A<\/a><\/td>\nB<\/a><\/td>\nC<\/a><\/td>\nD<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n


\n
\nRespuesta Incorrecta<\/strong><\/p>\n


\nRegresar<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

Correcto<\/strong>
\nSi bien muchas veces se aprecia la onda P\u00b4 negativa en derivaci\u00f3n II y previa al complejo QRS, no es raro encontrar estas extras\u00edstoles sin que podamos apreciar la onda P\u00b4 en ning\u00fan sitio, encontrar extras\u00edstoles con la P\u00b4 negativa incluida en el propio complejo QRS y no es frecuente pero hemos visto casos en los cuales la onda P\u00b4 siendo negativa, aparece \u201cdespu\u00e9s\u201d del complejo QRS; el impulso el\u00e9ctrico llega antes a los ventr\u00edculos que a las aur\u00edculas en este caso.<\/p>\n[line sc_id=\u00bbsc1″]\n

2.- \u00bfQu\u00e9 pruebas de respuesta usamos ante una bradicardia sinusal sostenida a 30 lpm en un perro?<\/strong><\/p>\n

A. La administraci\u00f3n de adrenalina IV, I.traqueal o IC si es una urgencia<\/p>\n

B. Ninguna, no es un ritmo peligroso, no hay que tomar ninguna decisi\u00f3n y no requiere tratamiento m\u00e9dico espec\u00edfico<\/p>\n

C. Prueba de provocaci\u00f3n con atropina y prueba de estimulaci\u00f3n con isoprenalina (isoproterenol)<\/p>\n

D. Prueba de estimulaci\u00f3n con mexiletina y, si no hay respuesta, con mexiletina-lidoca\u00edna<\/p>\n\n\n\n\n
Marque su respuesta:<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
A<\/a><\/td>\nB<\/a><\/td>\nC<\/a><\/td>\nD<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

<\/p>\n


\nRespuesta Incorrecta<\/strong><\/p>\n


\nRegresar<\/a><\/p>\n


\n
\nCorrecto<\/strong>
\nSe comprueba primero la respuesta ante la anulaci\u00f3n del freno vagal \u2013parasimp\u00e1tico- con atropina por v\u00eda SC y haciendo ECG cada 5 minutos hasta tener respuesta o llegar a los 45 minutos y, posteriormente, se hace la prueba de estimulaci\u00f3n simp\u00e1tica con isoprenalina (isoproterenol) para comprobar la capacidad de respuesta del coraz\u00f3n<\/p>\n[line sc_id=\u00bbsc2″]\n

3.- \u00bfQu\u00e9 tratamiento podemos hacer en una bradicardia sinusal sostenida a 30 lpm con o sin respuesta a la atropina y si no tiene ninguna causa conocida?<\/strong><\/p>\n

A. Normalmente se usan digit\u00e1licos porque aumentan la fuerza de contracci\u00f3n cardiaca adem\u00e1s de tener su efecto antiarr\u00edtmico<\/p>\n

B. Podemos intentar usar metilxantinas (teofilina), si no da resultado, usar estimulantes simp\u00e1ticos como la terbutalina y si tampoco da resultado solamente queda la opci\u00f3n de un marcapasos implantable<\/p>\n

C. La mejor opci\u00f3n es usar isoprenalina (o isoproterenol) porque usa v\u00edas que no son vagales para estimular el coraz\u00f3n<\/p>\n

D. Sin respuesta a la atropina la causa es cardiaca, grave y no va a responder a ning\u00fan tratamiento espec\u00edfico, solamente podemos tratar sintom\u00e1ticamente la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) mientras las condiciones de vida sean aceptables<\/p>\n\n\n\n\n
Marque su respuesta:<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
A<\/a><\/td>\nB<\/a><\/td>\nC<\/a><\/td>\nD<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n


\n
\nRespuesta Incorrecta<\/strong><\/p>\n


\nRegresar<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

Correcto<\/strong><\/p>\n

Pese a la ausencia de respuesta a la inhibici\u00f3n vagal, en ocasiones, la teofilina consigue subir la frecuencia cardiaca hasta un 25% y eso es adecuado para conseguir una calidad de vida aceptable, si no da resultado, usar la v\u00eda simp\u00e1tica (terbutalina) puede ofrecer un resultado positivo que no se logra mediante el bloqueo vagal. Si esta opci\u00f3n tampoco es adecuada, solamente queda la opci\u00f3n de plantear la implantaci\u00f3n de un marcapasos permanente.<\/p>\n[line sc_id=\u00bbsc3″]\n

4.- \u00bfC\u00f3mo identifico una extras\u00edstole supraventricular?<\/strong><\/p>\n

A. Tiene una parte ventricular completamente normal, se produce de forma prematura (con un periodo de reposo demasiado breve) y la onda P (realmente P\u00b4) \u2013supraventricular- es diferente de la onda P de origen sinusal de los dem\u00e1s ciclos cardiacos del ECG.<\/p>\n

B. El ciclo cardiaco es especialmente anormal con duraci\u00f3n y voltaje fuera de los rangos normales y es diferente de los dem\u00e1s ciclos cardiacos del ECG.<\/p>\n

C. Hay una diferencia significativa entre la duraci\u00f3n de los periodos de reposo entre distintos ciclos cardiacos. Al ser supraventricular, el complejo est\u00e1 ensanchado y agrandado.<\/p>\n

D. Tiene dos ondas P seguidas; la sinusal y la de la extras\u00edstole.<\/p>\n\n\n\n\n
Marque su respuesta:<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
A<\/a><\/td>\nB<\/a><\/td>\nC<\/a><\/td>\nD<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n


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\nRespuesta Incorrecta<\/strong><\/p>\n


\nRegresar<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

Correcto <\/strong>
\nComplejo QRS normal, una vez que la actividad el\u00e9ctrica llega a los ventr\u00edculos, sigue el funcionamiento normal. La extras\u00edstoles se produce \u201cantes de tiempo\u201d, de forma prematura; el intervalo R-R anterior a la extras\u00edstole es menor que los dem\u00e1s intervalos R-R del ECG: hay un periodo de reposo el\u00e9ctrico cardiaco anormalmente breve y como la onda P se genera en la parte supraventricular pero no en el n\u00f3dulo sinusal, tendr\u00e1 una morfolog\u00eda diferente, incluso el intervalo P-R es, habitualmente, distinto del P-R de las ondas P sinusales.<\/p>\n[line sc_id=\u00bbsc4″]\n\u00bfQuieres aprender m\u00e1s de cardiolog\u00eda veterinaria?<\/strong><\/p>\n

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Por el Dr. Enrique Ynaraja 1.- \u00bfQu\u00e9 diferencia una extras\u00edstole auricular de una extras\u00edstole aur\u00edculo-ventricular? A. La auricular tiene una onda P\u00b4positiva en derivaci\u00f3n II\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":14186,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[96,1],"tags":[],"class_list":["post-14169","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-retoveterinario","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14169","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14169"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14169\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14186"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14169"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14169"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14169"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}