{"id":15448,"date":"2015-08-25T12:29:42","date_gmt":"2015-08-25T17:29:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=15448"},"modified":"2015-08-25T12:29:42","modified_gmt":"2015-08-25T17:29:42","slug":"reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/","title":{"rendered":"Reto Veterinario: Urgencias en Oftalmolog\u00eda"},"content":{"rendered":"<p>Autores:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/joseluizlaus\">Dr. Jos\u00e9 Luis Laus<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/ivanmartinez\/\">Dr. Iv\u00e1n Mart\u00ednez<\/a><\/p>\n<p>Paciente felino Persa de 18 meses de edad, el propietario relata que esta con todas las vacunas y desparasitaci\u00f3n al d\u00eda. Come concentrado Premium para pelos largos y anti bola de pelo.<\/p>\n<p>Hace dos meses, aproximadamente, present\u00f3 secreci\u00f3n caf\u00e9 oscuro en el ojo derecho y muy inflamado. Fue a un veterinario, realiz\u00f3 test de fluoresce\u00edna dando este negativo y realiz\u00f3 prescripci\u00f3n de pomada a base de gentamicina e hidrocortisona adem\u00e1s de tratamiento oral con prednisolona de 5mg 1 comprimido a cada 12 horas.<\/p>\n<p>El paciente no presento evoluci\u00f3n observando que cada dia el cuadro empeoraba, fue donde otro veterinario que recomend\u00f3 pasar spray a base de terramicina e hidrocortisona y lavar con soluci\u00f3n salina. El mismo d\u00eda el propietario observ\u00f3 a la luz del sol una mancha negra en el ojo, volvi\u00f3 donde el veterinario, este le adicion\u00f3 a la formula, prednisona 5mg, rilexine 75mg y Maxidex colirio 1 gota a cada 08 horas. Fue administrado los medicamentos adicionados y 30 minutos despu\u00e9s el paciente estaba vomitando. Fue reducida la dosis, el propietario volvi\u00f3 a administrar al paciente y vomito 20 minutos despu\u00e9s. Por cuenta propia el propietario par\u00f3 todos los medicamentos y administro v\u00eda oral suero fisiol\u00f3gico casero infantil y el paciente paro el vomito despu\u00e9s de 24 horas de solo tomar suero. Fue donde un tercer veterinario que di\u00f3 el diagn\u00f3stico correcto y formul\u00f3 colirio a base de ketorolaco de trometamina 1 gota a cada 6 horas, colirio a base de cloridrato de besifloxacina 1 gota a cada 4 horas y pomada a base de acetato de retinol, metionina e cloranfenicol a cada 8 horas y remitido a nuestros cuidados.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-15449\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/Oftalmo-reto.png\" alt=\"Oftalmo reto\" width=\"600\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/Oftalmo-reto.png 600w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/Oftalmo-reto.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p><strong><br \/>\n\u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el diagn\u00f3stico correcto?<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/2\">a) Simblefaro<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/2\">b) Queratoconjuntivitis Eosinofilica<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/3\">c) Secuestro corneal felino<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/2\">d) Ulcera corneal indolente<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/3\">e) Entr\u00f3pion<\/a><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Respuesta incorrecta<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/\">Regresar<\/a><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>\u00a1Respuesta Correcta!<\/strong><\/p>\n<p>c) Correcto. El paciente presenta secuestro corneal felino. Mismo identificado ya en todas las razas, persas, Himalaias y Burmeses son los m\u00e1s acometidos. Esta alteraci\u00f3n tambi\u00e9n es conocida como necrosis corneal, queratitis necrosante y momificaci\u00f3n corneal. En los estadios iniciales la lesi\u00f3n se presenta como una mancha translucida y ennegrecida en la cornea. Con el tiempo ella adquiere pigmentaci\u00f3n caf\u00e9 o negra, creciendo en su di\u00e1metro y profundidad, localiz\u00e1ndose en el estroma y pudiendo llegar hasta la membrana de Descemet. El test de fluoresce\u00edna no da retenci\u00f3n del colorante. El test con rosa de bengala o lisamina verde impregna la lesi\u00f3n caracterizando degeneraci\u00f3n grave de los querat\u00f3citos. Se evidencia epifora, blefaroespasmo, hiperemia conjuntival y quemosis. Une vez cr\u00f3nica la lesi\u00f3n se torna densa con los bordes destacados del estroma subyacente. Se evidencia adem\u00e1s vascularizaci\u00f3n y edema perilesional.<\/p>\n<p>e) Correcto. Traumas corn\u00e9ales resultantes de defectos anat\u00f3micos palpebrales como entropi\u00f3n o triquiasis pueden lesionar la cornea por atrito constante, resultando en secuestro corneal. En este caso el paciente presenta Entropi\u00f3n, pero se desconoce si el fue el causante del secuestro corneal como alteraci\u00f3n primaria (Entropi\u00f3n Cong\u00e9nito), o fue adquirido por la cronicidad del cuadro (se descarto que el entropi\u00f3n fuera esp\u00e1stico). Otras condiciones como queratitis cr\u00f3nicas causadas por la infecci\u00f3n de HVF-1 y cuadros de queratoconjuntivitis seca pueden causar esta patolog\u00eda, entre otros. Esteroides est\u00e1n contraindicados en este tipo de lesi\u00f3n y m\u00e1s si no se descarta una alteraci\u00f3n por HVF-1. Pruebas recientes con PCR apuntan al HVF-1 como importante agente en la patog\u00e9nesis del secuestro corneal. Fue detectado DNA del HVF-1 en 55,1% de 156 muestras de cornea con secuestro de cornea. los esteroides retardan la reparaci\u00f3n tecidual, prolongan la liberaci\u00f3n viral y permiten en muchos casos que infecciones del epitelio conjuntival y corneal alteren el estroma corneal. Mismo conociendo que DNA de HVF-1 en persas son bajos, esta causa no se puede descartar.<\/p>\n[line  sc_id=\u00bbsc1&#8243;]\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1l ser\u00eda el tratamiento correcto?<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/4\">a) Antibi\u00f3tico e inhibidor de metaloproteinasas<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/4\">b) AIES<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/4\">c) AINES<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/4\">d) Queratectomia lamelar superficial.<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/4\">e) A y b son correctas<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/5\">f) A y d son correctas.<\/a><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Respuesta incorrecta<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2015\/08\/25\/reto-veterinario-urgencias-en-oftalmologia\/3\">Regresar<\/a><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>\u00a1Respuesta Correcta!<\/strong><\/p>\n<p>f) Correcta. La elecci\u00f3n de la t\u00e9cnica del tratamiento depender\u00e1 de la evaluaci\u00f3n en cuanto al estadio de evoluci\u00f3n de la enfermedad y a la profundidad de la lesi\u00f3n. La terapia m\u00e9dica da un soporte para promover la involuci\u00f3n de neovasos instalados adem\u00e1s a acelerar la resoluci\u00f3n del proceso. Queratectom\u00eda superficial, seguida de recubrimiento de membrana nictitante o membranas biol\u00f3gicas, son de grande valor para remover el \u00e1rea afectada, siendo este el procedimiento de elecci\u00f3n.<\/p>\n[line  sc_id=\u00bbsc2&#8243;]\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/curso\/curso-online-oftalmologia-clinica-de-caninos-y-felinos\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-15454\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/portada-oftalmo-2015.png\" alt=\"portada oftalmo 2015\" width=\"851\" height=\"315\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/portada-oftalmo-2015.png 851w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/portada-oftalmo-2015.png 300w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/portada-oftalmo-2015.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 851px) 100vw, 851px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Autores: Dr. Jos\u00e9 Luis Laus Dr. Iv\u00e1n Mart\u00ednez Paciente felino Persa de 18 meses de edad, el propietario relata que esta con todas las vacunas\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":14,"featured_media":15449,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,96,1],"tags":[],"class_list":["post-15448","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad","category-retoveterinario","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15448","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/14"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15448"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15448\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15449"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15448"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15448"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15448"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}