{"id":15655,"date":"2015-09-28T11:49:00","date_gmt":"2015-09-28T16:49:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=15655"},"modified":"2015-09-28T11:49:00","modified_gmt":"2015-09-28T16:49:00","slug":"quistes-epidermicos-descripcion-histopatologica-y-citologica-para-los-veterinarios-no-patologos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2015\/09\/28\/quistes-epidermicos-descripcion-histopatologica-y-citologica-para-los-veterinarios-no-patologos\/","title":{"rendered":"QUISTES EPID\u00c9RMICOS: Descripci\u00f3n Histopatol\u00f3gica y Citol\u00f3gica para los Veterinarios no Pat\u00f3logos"},"content":{"rendered":"

\"WP_000215\"<\/p>\n

Los Quistes de Inclusi\u00f3n Epidermal o Quistes Epid\u00e9rmicos pertenecen al grupo de los quistes foliculares. Pueden ser definidos como una bolsa o saco de material epitelial alineado conc\u00e9ntrico muy queratinizado. La clasificaci\u00f3n del tipo de quiste depender\u00e1 del tipo de epitelio y de la linea basal que lo origina. La mayor\u00eda de los quistes en los caninos son foliculares y respecto a su tipo histol\u00f3gico pueden llamarse infundibular, matrical, istmico (Isthmus) e h\u00edbrido. En los estudio citol\u00f3gicos s\u00f3lo se les conoce como Quistes de Inclusi\u00f3n pues es imposible determinar la arquitectura y el orden de las capas epiteliales que lo conforman.
\n
\nHallazgos Cl\u00ednicos<\/strong><\/p>\n

Los pacientes comunes suelen ser los caninos en primer lugar y con menos frecuencia los felinos. Los quistes suelen tener una presentaci\u00f3n como masas intrad\u00e9rmicas o subcut\u00e1neas de entre 0.2 cm hasta los 3 cm de di\u00e1metro. Pueden presentarse en cantidad mayor a uno pero no son muy numerosos en el mismo paciente. Siempre se encuentran cubiertos por epitelio hasta que el trauma autoinducido o fortuito exponen el contenido que puede ser verdusco, hueso, amarillento y hasta tonos oscuros color aceituna. El color de la secreci\u00f3n depender\u00e1 del estrato epitelial involucrado en la germinaci\u00f3n del quiste. Algunos quistes presentan un conducto a trav\u00e9s del poro que puede producir la protrusi\u00f3n de queratina sin ulceraci\u00f3n traum\u00e1tica y que forma un cuerno de queratina. La consistencia del contenido casi siempre es granular o caseosa. Los pacientes t\u00edpicos son de razas miniatura como yorkshires, pequin\u00e9s, chihuahua pero todas las razas pueden presentarlo. Los hallazgos de este tipo de quiste al interior del cerebro plantean la posibilidad de un origen embrionario del problema.<\/p>\n

\"Tricoepitelioma\"<\/p>\n

Fig.1.- Quiste Folicular formado al interior de un Tricoepitelioma<\/p>\n

Histopatolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Los quistes infundibulares se observan a poco aumento como estructuras circulares rodeadas de epitelio escamoso y granuloso. A medida que aumenta la cornificaci\u00f3n del epitelio \u00e9ste se desprende y empieza a flotar al interior del quiste como hojuelas de cereal. En algunos casos puede ocurrir desprendimientos de pelos que caen al interior del quiste. De ocurrir alguna ruptura con escape de keratina se producir\u00e1 una reacci\u00f3n inflamatoria a cuerpo extra\u00f1o con macr\u00f3fagos, neutr\u00f3filos, linfoplasmocitos y c\u00e9lulas gigantes. La presencia de l\u00e1minas amplias de material c\u00f3rneo eosinof\u00edlico sugieren el diagn\u00f3stico de Quiste Istmico por su apariencia de fol\u00edculo en etapa de catagen mientras que los Quistes Matricales suelen tener mayor proliferaci\u00f3n basal. La combinaci\u00f3n de todas estas caracter\u00edsticas crean el concepto histopatol\u00f3gico de Quiste H\u00edbrido.<\/p>\n

\"WP_20150914_010\"<\/p>\n

Fig.2.- Porci\u00f3n de Quiste Folicular o de Inclusi\u00f3n<\/p>\n

Citolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

En los aspirados citol\u00f3gicos se obtienen buenos resultados mediante la t\u00e9cnica de Punci\u00f3n con Aguja Fina (PAF) o por la t\u00e9cnica de Aspiraci\u00f3n con Aguja Fina (AAF). Casi siempre la muestra es caseosa poco liquida de apariencia pastosa. Al realizar el extendido mediante la t\u00e9cnica de afrontaci\u00f3n o squash se sienten crepitaciones de cristales. No son raras las muestras contaminadas con sangre si se fue muy brusco en la obtenci\u00f3n de la muestra o muchas veces cuando hay inflamaci\u00f3n perif\u00e9rica. A bajo aumento la muestra siempre suele ser azulada y la intensidad depender\u00e1 de la cantidad de queratina y colesterol. A medida que profundizamos en la observaci\u00f3n, vemos que a mayor aumento la muestra esta colmada por material amorfo no celular o simplemente c\u00e9lulas muy queratinizadas sin n\u00facleo muy similares a el epitelio superficial de las perras en estro. Se pueden observar algunas c\u00e9lulas inflamatorias como neutr\u00f3filos y macr\u00f3fagos, dependiendo de la pigmentaci\u00f3n de la piel pueden haber precipitados mel\u00e1nicos o fondo granulado. Los cristales de colesterol son un hallazgo com\u00fan y suelen presentar formas muy geom\u00e9tricas o en forma de cruz cristiana. En algunos casos se observa epitelio germinal basal con escasos criterios de malignidad o grupos celulares de diferenciaci\u00f3n seb\u00e1cea.<\/p>\n

\"Quiste<\/p>\n

Fig.3.- C\u00e9lulas epiteliales queratinizadas en su mayor\u00eda sin n\u00facleo<\/p>\n

\"Quiste<\/p>\n

Fig.4.- Keratina libre, detritus, gr\u00e1nulos de melanina y cristales de colesterol en un Quiste de Inclusi\u00f3n Epidermal<\/p>\n

Al ser neoplasias benignas, el procedimiento quir\u00fargico es curativo y no hay recidivas cuando el margen es apropiado. Al igual que otros problemas d\u00e9rmicos, el quiste de inclusi\u00f3n epidermal puede aparecer en otras zonas de la piel y nunca debe ser entendidos como expansi\u00f3n del problema y menos como met\u00e1stasis.<\/p>\n

Publicado originalmente en: https:\/\/laboratoriosanisidro.blogspot.pe<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Los Quistes de Inclusi\u00f3n Epidermal o Quistes Epid\u00e9rmicos pertenecen al grupo de los quistes foliculares. Pueden ser definidos como una bolsa o saco de material\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":15660,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,154,125,1],"tags":[],"class_list":["post-15655","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad","category-citologia-articulos","category-laboratorio-clinico-articulos","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15655","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15655"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15655\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15660"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15655"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15655"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15655"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}