{"id":1575,"date":"2010-03-15T17:04:28","date_gmt":"2010-03-15T22:04:28","guid":{"rendered":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/?p=1575"},"modified":"2010-03-15T17:04:28","modified_gmt":"2010-03-15T22:04:28","slug":"color-olor-claridad-y-volumen-examen-macroscopico-de-orina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2010\/03\/15\/color-olor-claridad-y-volumen-examen-macroscopico-de-orina\/","title":{"rendered":"Color, Olor, claridad y volumen: Examen macrosc\u00f3pico de orina"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/doggie.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-1579\" title=\"doggie\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/doggie-300x300.jpg\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/doggie.jpg 300w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/doggie.jpg 150w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/doggie.jpg 320w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Por <a href=\"\/juanma\"><em>Juan Manuel Lajara Larrea*<\/em><\/a><\/p>\n<p><em><\/em>Los Veterinarios que se dedican a la pr\u00e1ctica privada suelen escuchar a los propietarios de perros y gatos manifestar sus impresiones o propias ideas respecto a las caracter\u00edsticas de la orina en su mascota. Es com\u00fan escuchar: \u00abmi perro est\u00e1 mal del h\u00edgado porque su orina est\u00e1 cargada..\u00bb o tal vez \u00abmi perro est\u00e1 mal de los ri\u00f1ones porque orina con sangre\u00bb. Todas estas apreciaciones son concebidas del boca a boca entre los propietarios de mascotas, traspolaciones de conceptos de medicina humana o simplemente porque repiten a medias la informaci\u00f3n brindada por su Veterinario de confianza. Pero que tan real es todo esto? que tan valioso es el examen macrosc\u00f3pico de la orina? Si bien podemos obtener informaci\u00f3n valiosa proveniente de \u00abc\u00f3mo se ve la orina\u00bb, esta s\u00f3lo es una peque\u00f1a parte de un total de pruebas que se deben realizar.<\/p>\n<p>Ha medida que visito cursos y profesionales entendidos en el tema, puedo extraer la idea que no se da demasiada importancia al color, olor, claridad y volumen de la orina o que su importancia es m\u00ednima. La informaci\u00f3n vertida en \u00e9ste art\u00edculo podr\u00eda terminar confirmando \u00e9sto o tal vez devolverle la importancia que alguna vez tuvo el an\u00e1lisis macrosc\u00f3pico urinario.<\/p>\n<p>VOLUMEN URINARIO<\/p>\n<p>El estudio del volumen de orina nos brinda informaci\u00f3n para evaluar:<\/p>\n<ul>\n<li>la existencia o grado de poliuria y oliguria<\/li>\n<li>la cuantificaci\u00f3n de sustancias excretadas en la orina(prote\u00ednas, amino\u00e1cidos, hormonas y minerales)<\/li>\n<li>perfusi\u00f3n renal en pacientes en shock<\/li>\n<li>deficiencia o exceso de fluidos en pacientes con fluidoterapia parenteral<\/li>\n<\/ul>\n<p>La \u00fanica forma de obtener un resultado confiable respecto al volumen de orina es mediante el confinamiento en una caja metab\u00f3lica. Calcular cuanto orina en 24 horas usando el \u00abchorro medio\u00bb o la bolsa colectora al momento de la consulta no es fiable pues la cantidad de orina depender\u00e1 de muchas variables. La cantidad de hormonas , electrolitos, minerales y metabolitos depende del promedio de concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica en 24 horas aunque no contenpla el ciclo circadiano y los cambios postprandiales. El volumen de orina puede ser estimado por la gravedad espec\u00edfica o densidad de la orina. Los pacientes caninos con densidades mayores a 1.030 (perros) o 1.035 (gatos) tienen pocas probabilidades de presentar poliuria. Una densidad urinaria como la mencionada nos indica que el agua est\u00e1 siendo reabsorbida por los glom\u00e9rulos en exceso de solutos. Si la densidad es menor a la mencionada l\u00edneas arriba se podr\u00eda pensar que el paciente est\u00e1 cursando poliuria fisiol\u00f3gica o patol\u00f3gica o lo que es peor oliguria patol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/UrineCollectionBag.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1576 aligncenter\" title=\"UrineCollectionBag\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/UrineCollectionBag.jpg\" width=\"207\" height=\"229\" \/><\/a>Las bolsas colectoras son una buena opci\u00f3n para medir el volumen en 24 horas<\/p>\n<p>El volumen normal de orina determinado para un perro es de 20 ml a 40 ml de orina por kg de peso vivo en 24 horas (1 ml o 2 ml\/kg\/hora). Los gatos por otro lado producen un promedio de 28 ml de orina por kg en 24 horas. El volumen de orina para gatos menores de un a\u00f1o es de 5 ml hasta 60 ml por kg de peso vivo. Los cachorros tienen habilidades limitadas para concentrar y diluir orina en respuesta a cambios en el volumen extracelular. Lo cachorros y gatos peque\u00f1os tienen tendencia a la deshidrataci\u00f3n debido a sus requerimientos altos de agua, la perdida insensible de fluidos y su habilidad alta de concentrar orina.<\/p>\n<p>COLOR URINARIO<\/p>\n<p>Los cambios de color en la orina suelen ser una de las principales causas por la cual los clientes acuden a las cl\u00ednicas veterinarias. Lamentablemente, el cambio de color en la orina tiene un valor diagn\u00f3stico bajo. Probablemente, lo f\u00e1cil que resulta y la ausencia de costo es el motivo por el cual se ve inclu\u00eddo en el urian\u00e1lisis completo. El color de la orina debe ser evaluado con una buena fuente de luz de preferencia blanca o natural y es importante diferenciar la evaluaci\u00f3n del color respecto a la evaluaci\u00f3n de su transparencia. El color de la orina es el resultado de TODOS los componentes con color de la orina y se puede ver afectado por:<\/p>\n<p>* La cantidad de sustancias con color en la orina<\/p>\n<p>* el pH<\/p>\n<p>* La estructura bioqu\u00edmica de las sustancias la cual puede cambiar in vitro y in vivo.<\/p>\n<p>Algunos alcances importantes son que la mayor\u00eda de alimentos pierden sus pigmentos durante el proceso de digesti\u00f3n por lo cual no afectan el color de la orina. El color, la turbidez y el olor pueden cambiar in vitro a temperatura ambiente. No se debe sobredimensionar el significado de del color de la orina. Muchas enfermedades graves pueden producir orina con color normal (glucosuria) y colores inusuales no son siempre indicativos de enfermedad.<\/p>\n<p>El color normal de la orina es amarillo suave, amarillo o \u00e1mbar. La intensidad del color amarillo va a depender de la concentraci\u00f3n o diluci\u00f3n de la misma. El color amarillo es producido por la excreci\u00f3n renal del UROCROMO en plasma. El urocromo es un producto de la oxidaci\u00f3n del urocrom\u00f3gen (sin color). La cantidad de urocromo en la orina determina su color y la cantidad puede verse incrementada en muestras in vitro expuestas a temperatura ambiente y exceso de luz. La fiebre y la anorexia pueden aumentar la cantidad de urocromo excretado.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/urine-colors.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-1581\" title=\"urine colors\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/urine-colors-300x196.jpg\" width=\"300\" height=\"196\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/urine-colors.jpg 300w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/urine-colors.jpg 450w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Distintos grados de hematuria de un mismo paciente en 24 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/orinacolor2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-1580\" title=\"orinacolor2\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/orinacolor2-300x225.jpg\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/orinacolor2.jpg 300w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/orinacolor2.jpg 768w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/orinacolor2.jpg 960w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Distintos colores de la orina y su definici\u00f3n<\/p>\n<p>El hallazgo de un color anormal en la orina origina una serie de preguntas relacionadas a la dieta, administraci\u00f3n de medicamentos y cambios ambientales. Un mismo cambio de color puede ser causado por muchas causas end\u00f3genas o pigmentos ex\u00f3genos. A pesar que el cambio en la coloraci\u00f3n indica una anormalidad, \u00e9ste hallazgo es nada espec\u00edfico y poco \u00fatil para localizar la causa. Para determinar la causa se deben realizar ex\u00e1menes de laboratorio y sedimento urinario.<\/p>\n<p>\u00abLa mayor\u00eda de alimentos pierden sus pigmentos durante el proceso de digesti\u00f3n por lo cual no afectan el color de la orina..\u00bb<\/p>\n<p>La hematuria produce un color de orina que va desde el rojo hasta el negro pasando por varias tonalidades de rosados, marrones y pardos. La variedad en el color cuando hay hematuria est\u00e1 relacionada a la cantidad de sangre en la orina, el pH o acid\u00e9z y al intervalo de tiempo en el cual la sangre a estado en contacto con la orina. A medida que los eritrocitos se van desintegrando se produce una liberaci\u00f3n de hemoglobina la cual al ser oxidada hacia metahemoglobina cambia su color hacia marr\u00f3n o negro. La mioglobinuria igualmente causa una orina color marr\u00f3n. La bilirrubina al ser degenerada produce un pigmento amarillo m\u00e1s oscuro de lo normal. Orina con un tono verde est\u00e1 relacionada a la degeneraci\u00f3n de la bilirubina en biliverdina. Los cambios de color en la orina interfieren con los resultado de muchos tests colorim\u00e9tricos.<\/p>\n<p>CLARIDAD Y TRANSPARENCIA<\/p>\n<p>El t\u00e9rmino \u00abturbio\u00bb proviene del latin TURBIDUS que significa poco claro, irregular o nuboso que es la palabra m\u00e1s usada para describir la orina poco transparente. El grado de turbidez o nubosidad de la orina puede ser medido mediante un instrumento llamado Nefl\u00f3metro. La orina normal es transparente. Si se observa turbia o nubosa debe ser examinada para determinar la causa y origen. La transparencia de la orina puede ser evaluada mediante la lectura de una hoja de peri\u00f3dico por detr\u00e1s de un recipiente totalmente transparente con orina en su interior. El grado de turbidez puede ser expresado mediante t\u00e9rminos como transparente, ligeramente turbio, moderadamente turbio o muy turbio.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/cloudy_urine.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1578\" title=\"cloudy_urine\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/cloudy_urine.jpg\" width=\"100\" height=\"154\" \/><\/a>Orina turbia o nubosa<\/p>\n<p>* Una muestra normal no presenta part\u00edculas visibles<\/p>\n<p>* Una muestra ligeramente turbia es caracterizada por precipitados ligeramente visibles que interrumpen la lectura del peri\u00f3dico en el fondo.<\/p>\n<p>* Una muestra moderadamente turbia puede oscurecer la lectura del peri\u00f3dico en el fondo del recipiente.<\/p>\n<p>* Una muestra muy turbia impide casi por completo la lectura del peri\u00f3dico en el fondo del recipiente<\/p>\n<p>Como podemos rescatar de la metodolog\u00eda, la transparencia de la orina depende de los precipitados que contiene cuando es evaluada con luz. La causa de la turbidez puede ser contaminaci\u00f3n de la muestra o una anormalidad subyacente. Los componentes del precipitado se identifican mejor luego de el ex\u00e1men microsc\u00f3pico de la muestra previamente centrifugada.<\/p>\n<p>La orina fresca normal siempre es transparente. En algunos casos se puede observar un anillo turbio en la superficie de la orina de gatos saludables debido a la lipiduria fisiol\u00f3gica. Se debe resaltar que la orina transparente o normal no siempre ser\u00e1 orina saludable pues existen varias anormalidades que no producen cambios en la transparencia de la orina como son el exceso de glucosa, prote\u00ednas o cuerpos cet\u00f3nicos. La orina transparente contiene igualmente cilindros y cristales en cantidad lo suficientemente baja para no alterar la transparencia de la misma.<\/p>\n<p>La orina concentrada tiene m\u00e1s tendencia a mostrarse turbia que la orina diluida. Los cambios in vitro de la orina son causados por la luz, pH y la temperatura y no est\u00e1n relacionados con anormalidades in vivo. La formaci\u00f3n de cristales in vitro relacionados a la temperatura ambiental son una causa com\u00fan de turbidez y su solubilidad de igual forma esta relacionada a la misma temperatura. Si se observa formaci\u00f3n de cristales se debe calentar la orina hasta 37\u00b0C para diluirlos. De igual forma el pH puede predisponer a la formaci\u00f3n de cristales. Otras causas de turbidez puede ser la presencia de semen, heces o contaminantes del recipiente. Las causas m\u00e1s comunes de p\u00e9rdida de transparencia o aumento de turbidez son:<\/p>\n<p>* Cristales<\/p>\n<p>* Eritrocitos, c\u00e9lulas inflamatorias y c\u00e9lulas epiteliales<\/p>\n<p>* Bacterias, levaduras y hongos<\/p>\n<p>* Gotas de grasa o lipidos<\/p>\n<p>LA ORINA Y SU OLOR<\/p>\n<p>La detecci\u00f3n de un olor anormal en la orina rara vez representa una evidencia diagn\u00f3stica \u00fatil pero si percibe un olor diferente en la orina de un paciente se requerir\u00e1 evaluaci\u00f3n o urian\u00e1lisis completo. Las muestras de orina conservadas de manera inapropiada suelen producir un olor muy penetrante y \u00e9sto puede ser un indicativo de una muestra deteriorada no apta para un urian\u00e1lisis. La \u00fanica forma de evaluar el olor de la orina es a travez de nuestro sentido del olfato. Los olores de la orina son clasificados como normal, amoniacal, putrefacto y desagradable. Un olor desagradable o anormal en la orina debe ser informado antes de realizar el urian\u00e1lisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/bad_smell1257434554.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-1577\" title=\"bad_smell1257434554\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/03\/bad_smell1257434554-200x300.jpg\" width=\"200\" height=\"300\" \/><\/a>El olor de la orina puede ser un indicativo de problema<\/p>\n<p>Las causas del olor anormal en la orina son determinadas luego de un urian\u00e1lisis completo y muchas veces luego de un panel completo que incluye hemograma, perfil hep\u00e1tico y perfil renal. El olor normal de la orina var\u00eda de acuerdo a la especie y factores asociados. Un gato no castrado presenta un olor muy fuerte en la orina a diferencia de los gatos castrados o gatas. Los caballos tienen un olor arom\u00e1tico. Respecto a los olores anormales podemos comentar que en medicina humana, los pacientes pedi\u00e1tricos con olores anormales en la orina deben ser evaluados por problemas metab\u00f3licos. Algunos medicamentos como la ampicilina, infecciones bacterianas pueden producir olores anormales en la orina. El olor amoniacal de la orina es una anormalidad muy com\u00fan. El amonio (NH3) es la causa del olor pues el amonium NH4 y la \u00farea no tienen olor. La causa com\u00fan del cambio de olor de la orina puede ser el cambio de NH4 a NH3 debido a calor end\u00f3geno y ex\u00f3geno que degrada la urea a NH3 o por las bacterias ureasas positivas que pueden ser pat\u00f3genas o contaminantes. Por lo tanto, el olor amoniacal de la orina sugiere (pero no lo prueba) una infecci\u00f3n con bacterias ureasa positivas. El olor putrefacto sugiere infecci\u00f3n bacteriana en presencia de prote\u00ednas y es un olor obviamente anormal. La cetonuria produce segun algunos autores un olor dulce o frutal a la orina aunque siempre ser\u00e1 m\u00e1s confiable el an\u00e1lisis correspondiente.<\/p>\n<p>Algunas veces en la orina se podr\u00e1 percibir el olor del recipiente que la contiene, olores a detergentes, o perfumes de los desinfectantes usados.<\/p>\n<p><em>* Juan Manuel Lajara Larrea.<br \/>\nCl\u00ednica Veterianaria Royal Pets \u2013 Laboratorio Patol\u00f3gico Veterinario San Isidro. Lima \u2013 \u00a0Per\u00fa.<br \/>\nVia: https:\/\/laboratoriosanisidro.blogspot.com\/<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Juan Manuel Lajara Larrea* Los Veterinarios que se dedican a la pr\u00e1ctica privada suelen escuchar a los propietarios de perros y gatos manifestar sus\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[125,1],"tags":[126],"class_list":["post-1575","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-laboratorio-clinico-articulos","category-sin-categoria","tag-orina"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1575","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1575"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1575\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1575"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1575"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1575"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}