Oosagami Animal Clinic<\/p>\n
Saitama, Jap\u00f3n<\/p>\n
<\/p>\n
Hiperadrenocorticismo<\/strong><\/p>\n Shih, un Shih-Tzu macho, castrado, de 16 a\u00f1os sufr\u00eda de insuficiencia card\u00edaca grave y metabolismo lip\u00eddico anormal.\u00a0 Shih hab\u00eda estado recibiendo tratamiento desde los 12 a\u00f1os y a la edad de 14 a\u00f1os se confirm\u00f3 que ten\u00eda un aumento de la ALT y la ALP (Tabla 1).<\/p>\n Se sospech\u00f3 que padec\u00eda de circulaci\u00f3n de un volumen inadecuado de sangre debido a la insuficiencia card\u00edaca, metabolismo lip\u00eddico anormal y deterioro de la funci\u00f3n hepatobiliar secundario a un trastorno de la ves\u00edcula biliar (cistomixoma). \u00a0Sin embargo, el nivel de alb\u00famina era normal al igual que el nivel de \u00e1cido biliar total (TBA); por lo tanto, era poco probable la presencia de una enfermedad hep\u00e1tica primaria.<\/p>\n En consecuencia, se pens\u00f3 que se trataba del s\u00edndrome de Cushing debido al nivel anormalmente alto de ALP y a otros elementos de la lista del diagn\u00f3stico diferencial.\u00a0 Una prueba de estimulaci\u00f3n con ACTH confirm\u00f3 el trastorno.\u00a0 El nivel volvi\u00f3 a su rango normal despu\u00e9s de un tratamiento con trilostano durante un mes (Tabla 2).<\/p>\n Se continu\u00f3 el tratamiento del s\u00edndrome de Cushing utilizando trilostano. Cuando Shih cumpli\u00f3 16 a\u00f1os, se produjo un aumento de polidipsia\/poliuria. Un an\u00e1lisis de sangre indic\u00f3 un aumento de la ALT y el BUN (la ALP tambi\u00e9n estuvo elevada) (Tabla 1).<\/p>\n Se tuvo que determinar si los cambios qu\u00edmicos y de PU\/PD se deb\u00edan al s\u00edndrome de Cushing, a la necesidad de cambiar la medicaci\u00f3n o si hab\u00eda un trastorno hepatobiliar. Debido a que el nivel de TBA era normal, en lugar de un trastorno hepatobiliar, se determin\u00f3 tentativamente que se trataba de un efecto producido por un tratamiento inadecuado para el s\u00edndrome de Cushing. Se recomend\u00f3 realizar una prueba de estimulaci\u00f3n con ACTH (Tabla 3) y una ecograf\u00eda abdominal. \u00a0El propietario no dud\u00f3 en aceptar ya que las pruebas de TBA indicaban la necesidad de hacer esto.<\/p>\n Ecograf\u00eda abdominal:<\/strong><\/p>\n Se identific\u00f3 una masa en el lado craneal de la gl\u00e1ndula suprarrenal izquierda (Figura 1).<\/p>\n Figura 1<\/p>\n Sobre la base de los resultados obtenidos a partir de la estimulaci\u00f3n con ACTH y la ecograf\u00eda abdominal, se diagnostic\u00f3 hipercortisolemia debido al tumor en el lado craneal de la gl\u00e1ndula suprarrenal izquierda.\u00a0 \u00a0Aunque se le recomend\u00f3 al propietario proceder a la extracci\u00f3n del tumor, no se recibi\u00f3 su consentimiento debido a la edad del perro. Por lo tanto, se aument\u00f3 la dosis del trilostano como un m\u00e9todo de tratamiento m\u00e9dico. \u00a0Como resultado de este tratamiento, el nivel de ALT disminuy\u00f3 y se estabiliz\u00f3 posteriormente.<\/p>\n El \u00e1cido biliar total (TBA), que tiene una alta sensibilidad para los trastornos hep\u00e1ticos, es esencial cuando se sospecha de trastornos hep\u00e1ticos. \u00a0Mediante la utilizaci\u00f3n del sistema de an\u00e1lisis de sangre VetScan, se puede obtener en el analizador los resultados de las mediciones de TBA, permitiendo un diagn\u00f3stico y tratamiento r\u00e1pido y proporcionando gran cumplimiento en la cl\u00ednica y en definitiva la satisfacci\u00f3n del cliente\/paciente.<\/p>\n En el caso de Shih, fue posible hacer un diagn\u00f3stico r\u00e1pido gracias a Abaxis Vetscan VS2. \u00a0Tambi\u00e9n fue un factor importante en la determinaci\u00f3n de los efectos del tratamiento y la recomendaci\u00f3n de pruebas detalladas. Debido a la r\u00e1pida respuesta, se pudo proceder con prontitud a la siguiente prueba y notar la estabilizaci\u00f3n. Dado que las mediciones de TBA se retrasan cuando se subcontratan, no habr\u00eda sido posible que se responda r\u00e1pidamente ante el problema de Shih si no se hubiera tenido el analizador qu\u00edmico Abaxis.<\/p>\n EL CASO DE SHIH Autor colaborador: Mamoru Onuma, DVM, PhD Oosagami Animal Clinic Saitama, Jap\u00f3n Hiperadrenocorticismo Shih, un Shih-Tzu macho, castrado, de 16 a\u00f1os\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16346,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,1],"tags":[],"class_list":["post-16340","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16340","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16340"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16340\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16346"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16340"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16340"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16340"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"tabla](\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/tabla-1-1-1024x475.png\")
<\/p>\n![\"tabla](\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/tabla-2-1-1024x192.png\")
<\/p>\n![\"tabla](\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/tabla-3-1-1024x192.png\")
<\/p>\n![\"imagen](\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/imagen-1-1-300x199.png\")
<\/p>\n![\"abaxis_logo_global-diagnostics_final_outline-1024x383\"](\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/abaxis_logo_global-diagnostics_final_outline-1024x383-300x112.png\"){kind=logo}
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"