{"id":16533,"date":"2016-03-11T11:20:19","date_gmt":"2016-03-11T16:20:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=16533"},"modified":"2016-03-11T11:20:19","modified_gmt":"2016-03-11T16:20:19","slug":"reto-veterinario-manejo-de-pacientes-criticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2016\/03\/11\/reto-veterinario-manejo-de-pacientes-criticos\/","title":{"rendered":"Reto Veterinario: Manejo de Pacientes Cr\u00edticos"},"content":{"rendered":"

\"foto<\/p>\n

Una gata, de 6 a\u00f1os de edad y 2,5 Kilos se presenta a cuidados intensivos despu\u00e9s de una cirug\u00eda de piometra. El paciente ya est\u00e1 despierto, mantiene 140 lpm de FC, mucosas rosas, sin borborigmos intestinales y un delta de temperatura centro-perif\u00e9rico de 9oC. Respira con alguna dificultad y frecuencia de 40 rpm. Me doy cuenta de que su PAM es de 85 mmHg, pero el flujo de orina durante las primeras horas era de menos de 0,5 ml \/ kg \/ h. Entre las alternativas a continuaci\u00f3n, \u00bfCu\u00e1l es la mejor toma de decisiones para corregir el gasto urinario?<\/p>\n

a) Administrar 0,5-2 mcg\/kg\/min de dopamina para la protecci\u00f3n renal y mejorar la diuresis<\/a>
\nb) Medir la presi\u00f3n intra-abdominal para verificar la PPA .<\/a>
\nc) Aumentar la fluidoterapia com pruebas de carga, hasta normalizar el flujo de urina<\/a>
\nd) Es normal que baje la produccion de la orina despu\u00e9s de una cirurgia de piometra por la inflamaci\u00f3n e hipotermia<\/a>
\ne) Usar furosemida para mejorar la producci\u00f3n de orina<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

Respuesta Incorrecta<\/strong>
\nRegresar<\/a><\/p>\n


\n\u00a1Respuesta Correcta!<\/p>\n

b) La hipertensi\u00f3n intraabdominal es la causa m\u00e1s frecuente de oliguria en cuidados intensivos y debemos de estar preparados para medir la presi\u00f3n intraabdominal (PIA) y calcular la PPA (presi\u00f3n de perfusi\u00f3n abdominal) que es la PAM – la PIA, y debe de estar siempre por sobre los 60 mmHg. Nunca usamos diur\u00e9ticos sin tener antes la PIA y la PAM, y la dopamina nefro-protectiva ya no se usa m\u00e1s seg\u00fan los guidelines de injuria renal aguda.<\/p>\n[line sc_id=\u00bbsc1″]\n

\"manejo<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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