{"id":16821,"date":"2016-08-08T16:14:34","date_gmt":"2016-08-08T21:14:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=16821"},"modified":"2016-08-08T16:14:34","modified_gmt":"2016-08-08T21:14:34","slug":"sonidos-respiratorios-perros-gatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2016\/08\/08\/sonidos-respiratorios-perros-gatos\/","title":{"rendered":"Sonidos respiratorios en perros y gatos"},"content":{"rendered":"

Los sonidos respiratorios, adem\u00e1s de las dificultades de aprendizaje y detecci\u00f3n que\u00a0tienen los cardiacos y que comparten en las mismas condiciones, incluyen en su estudio,\u00a0algunas dificultades a\u00f1adidas.<\/p>\n

En general, no hay focos espec\u00edficos de auscultaci\u00f3n respiratoria: los sonidos cardiacos\u00a0se escuchan mucho mejor sobre el foco donde se producen y aunque sea cierto que se\u00a0oyen incluso sobre el h\u00edgado, se escuchan mucho mejor, m\u00e1s intensos y relativamente\u00a0aislados de otros sonidos sobre su foco de producci\u00f3n.<\/p>\n

Los sonidos respiratorios se escuchan en \u00e1reas de mayor extensi\u00f3n y m\u00e1s difusas, habitualmente no hay un punto concreto donde se escuchen mucho mejor y aislados de otros sonidos (cardiacos, otros sonidos respiratorios, etc.)<\/p>\n

Adem\u00e1s, los sonidos respiratorios siempre se escuchan sumados a los cardiacos lo que dificulta su detecci\u00f3n y la apreciaci\u00f3n de sus caracter\u00edsticas espec\u00edficas y, adem\u00e1s, es frecuente que se escuchen varios sonidos respiratorios en sumaci\u00f3n; no se escuchan sibilancias en el l\u00f3bulo caudal derecho, al menos no es lo habitual; se escuchan sibilancias y soplo tub\u00e1rico y un refuerzo inspiratorio y los sonidos cardiacos y todo ello, se escucha a la vez y, con la \u00fanica facilidad, de que se escuchan con m\u00e1s intensidad las sibilancias en el lado derecho y la porci\u00f3n m\u00e1s caudal del t\u00f3rax, por ejemplo.<\/p>\n

No es f\u00e1cil aislar un sonido respiratorio y poder identificarlo y estudiarlo independientemente de los dem\u00e1s sonidos que se escuchan en el t\u00f3rax.<\/p>\n

Incluso las nomenclaturas son confusas y las traducciones del ingl\u00e9s al espa\u00f1ol y las variaciones entre distintas terminolog\u00edas en pa\u00edses de habla espa\u00f1ola, hacen m\u00e1s confuso este territorio de exploraci\u00f3n cl\u00ednica b\u00e1sica.<\/p>\n

Un ejemplo: \u201cwheezes\u201d que encontramos en los textos ingleses con frecuencia, se traduce por: \u201cresuello\u201d, \u201cjadeo\u201d, \u201cresoplido\u201d, \u201cresollar\u201d, \u201crespirar con silbido\u201d, \u201crespiraci\u00f3n sibilante\u201d y \u201crespirar casi sin voz\u201d.<\/p>\n

Es evidente que incluso los textos traducidos al espa\u00f1ol pueden inducir a confusi\u00f3n porque no ser\u00e1 lo mismo cuando el traductor haya decidido traducirlo como \u201cjadeo\u201d que
\nsi decide traducirlo como \u201crespiraci\u00f3n sibilante\u201d, aunque ambas traducciones sean correctas desde el punto de vista formal.<\/p>\n

Tampoco nos libramos de la subjetividad de los sonidos y la capacidad auditiva individual, incluso de los cambios que se producen en el mismo individuo a lo largo del
\ntiempo.<\/p>\n

No todos los individuos percibimos los mismos sonidos, con la misma capacidad y nuestra percepci\u00f3n auditiva ni siquiera es constante; con el paso del tiempo cambia nuestra agudeza auditiva y dejamos de percibir sonidos que anteriormente pod\u00edamos percibir con normalidad.<\/p>\n

\"sonidos<\/a><\/p>\n

A lo largo de la vida es inevitable que se produzcan cambios en la capacidad auditiva: el mismo veterinario no ser\u00e1 capaz de percibir del mismo modo y con la misma sensibilidad un sonido cuando estudia en la universidad, cuando lleva 10 a\u00f1os trabajando o cuando tenga m\u00e1s de 25 a\u00f1os de experiencia cl\u00ednica.<\/em><\/p>\n

En este gr\u00e1fico podemos ver donde se sit\u00faan distintos sonidos frecuentes en cuanto a volumen y frecuencia. En el margen derecho nos indica el grado de sordera si no podemos escuchar los sonidos indicados en esa franja de la gr\u00e1fica.<\/p>\n

\"sonidos<\/a><\/p>\n

Los sonidos cardiacos se producen en esta \u00e1rea del gr\u00e1fico de capacidad auditiva:<\/p>\n

\"sonidos<\/a><\/p>\n

Los sonidos respiratorios se producen en un \u00e1rea semejante con la excepci\u00f3n de las sibilancias que pueden ser de una frecuencia m\u00e1s alta (m\u00e1s agudos).<\/p>\n

Ya hemos visto que una dificultad a\u00f1adida a la exploraci\u00f3n de los ruidos respiratorios es que siempre se producen de forma conjunta; en todos los casos hay sonidos cardiacos constantemente, los sonidos respiratorios normales que suelen permanecer en pacientes enfermos y en casos patol\u00f3gicos es muy frecuente que se produzca m\u00e1s de un sonido anormal a la vez. La presencia conjunta de todos estos sonidos, en muchas ocasiones, dificulta la identificaci\u00f3n individualizada de cada ruido que podamos escuchar.<\/p>\n

Los ruidos respiratorios se pueden clasificar en fisiol\u00f3gicos y patol\u00f3gicos. Entre los ruidos fisiol\u00f3gicos tenemos los siguientes:<\/p>\n

Ruido o sonido bronquial (o tubular):<\/strong> lo produce el paso de aire a trav\u00e9s de la tr\u00e1quea. Es un sonido profundo y fuerte en el que la espiraci\u00f3n resulta m\u00e1s larga que la
\ninspiraci\u00f3n.<\/p>\n

Ruido o sonido broncovesicular:<\/strong> se escucha al auscultar sobre las v\u00edas a\u00e9reas grandes. Es un sonido de mediana intensidad y duraci\u00f3n que se encuentra audible tanto en la inspiraci\u00f3n como en la espiraci\u00f3n.<\/p>\n

Murmullo vesicular o pulmonar:<\/strong> se puede escuchar si auscultamos en cualquier otro lugar del t\u00f3rax que no sea sobre la tr\u00e1quea o grandes v\u00edas respiratorias. Es un sonido m\u00e1s suave y est\u00e1 presente durante la inspiraci\u00f3n. Muchas veces se escucha junto con el sonido tubular o el broncovesicular y es dif\u00edcil identificarlo de forma individualizada.<\/p>\n

Ruidos respiratorios patol\u00f3gicos<\/h2>\n

Tambi\u00e9n se llaman \u00abruidos adventicios\u00bb<\/em>, son los sonidos superpuestos a los ruidos que se generan en una respiraci\u00f3n normal.<\/p>\n

Estos, absolutamente todos y en todos los casos, son se\u00f1ales de patolog\u00eda pulmonar aguda o cr\u00f3nica. Algunas enfermedades pueden generar ruidos adventicios espec\u00edficos, mientras que otras pueden producir combinaciones de uno o varios.<\/p>\n

Existen tres grupos principales de sonidos respiratorios anormales en la clasificaci\u00f3n m\u00e1s actual.<\/p>\n

    \n
  • Estertores<\/li>\n
  • Sibilancias<\/li>\n
  • Roncus<\/li>\n<\/ul>\n

    A estos tres grupos debemos a\u00f1adirle otros sonidos respiratorios anormales que son los siguientes.<\/p>\n

      \n
    • Estridor<\/li>\n
    • Estertor<\/li>\n
    • Roce pleural<\/li>\n<\/ul>\n

      Estertores (sonidos crepitantes o crepitaciones)<\/h3>\n

      Se generan cuando, en cualquier parte de la v\u00eda respiratoria, existe la presencia de fluidos abundantes. Pueden ser fluidos de tipo mucoso, acuoso, sangre, etc. que se combina con la presencia de aire.<\/p>\n

      Se escuchan m\u00e1s frecuentemente en las zonas ventrales (l\u00f3bulos medios y caudales en su porci\u00f3n inferior) pulmonares y son m\u00e1s obvios durante la inspiraci\u00f3n. Al expandirse
      \nlos alv\u00e9olos con la entrada de aire, se \u201cdespegan\u201d las paredes que estaban \u201cpegadas\u201d con el fluido presente en la cavidad alveolar.<\/p>\n

      Es un sonido burbujeante agudo, como cuando soplas con una ca\u00f1ita dentro de un vaso con l\u00edquido. Suele estar presente en patolog\u00edas como los casos de EPOC \u2013enfermedad
      \npulmonar obstructiva cr\u00f3nica-, neumon\u00eda, hemorragia pulmonar, edema pulmonar cardiog\u00e9nico y s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo.<\/p>\n

      Se pueden dividir en varios grupos pero es una categorizaci\u00f3n personal y subjetiva del sonido percibido;<\/p>\n

        \n
      • H\u00famedos<\/li>\n
      • Secos<\/li>\n
      • Finos<\/li>\n
      • Roncos<\/li>\n<\/ul>\n

        Sibilancias<\/h3>\n

        Se generan por estenosis de las v\u00edas a\u00e9reas de peque\u00f1o calibre. El efecto es el mismo que un silbido; salida de aire con presi\u00f3n por un orificio o conducto de di\u00e1metro peque\u00f1o.<\/p>\n

        Se escuchan sobre todo en los campos pulmonares alejados de los bronquios principales y pueden estar presentes tanto en la inspiraci\u00f3n como en la espiraci\u00f3n. Es frecuente
        \nescucharlos mejor en la espiraci\u00f3n y, en algunos casos, se escuchan en un ambiente silencioso sin necesidad de un estetoscopio.<\/p>\n

        Los ruidos son como chillidos muy agudos, o silbidos.<\/p>\n

        Principalmente se encuentran en la patolog\u00eda asm\u00e1tica. Tambi\u00e9n pueden aparecer en bronquitis, bronquiolitis, bronquiectasias y, fibrosis pulmonar. Pueden aparecer sumados a otros ruidos respiratorios adventicios en cuadros de laringotraqueobronquitis.<\/p>\n

        Roncus (gorjeo)<\/h3>\n

        El roncus<\/em> se produce a causa de la presencia de abundantes secreciones o broncoespasmo en los bronquios principales. No se trata de un sonido agudo (como las sibilancias) ya que el problema est\u00e1 en v\u00edas de gran calibre que tienen el flujo dificultado pero no llegan a obstruirse o a dejar una luz tan escasa como en las v\u00edas respiratorias de menor calibre que acaban produciendo sibilancias.<\/p>\n

        Es mucho m\u00e1s pronunciado durante la espiraci\u00f3n.<\/p>\n

        Suele estar acompa\u00f1ado por la presencia de tos y es frecuentes que sea tos productiva y h\u00fameda.<\/p>\n

        El sonido es semejante a un gorgoteo, fuerte, intenso, como si fueran ronquidos. Est\u00e1 presente en las neumon\u00edas, puede presentarse en el asma (junto con sibilancias), en bronquiectasias, bronquitis cr\u00f3nica, fibrosis pulmonar y puede presentarse en neoplasias broncopulmonares.<\/p>\n

        Suele ser fundamental para distinguir la bronquitis cr\u00f3nica de la aguda.<\/p>\n

        Otros sonidos respiratorios anormales<\/h3>\n

        Estridor<\/strong>
        \nSonido agudo, inspiratorio, producido en las v\u00edas respiratorias altas, se escucha sin estetoscopio y con mayor intensidad en el \u00e1rea cervical que en la cavidad tor\u00e1cica. Es frecuente un origen lar\u00edngeo o far\u00edngeo.<\/p>\n

        Estertor<\/strong><\/p>\n

        M\u00e1s grave y ronco que el anterior, tambi\u00e9n se escucha mejor en inspiraci\u00f3n y suele producirse en fosas nasales y \u00e1rea naso-far\u00edngea.<\/p>\n

        Roce pleural<\/strong><\/p>\n

        Son producidos por la presencia de una cantidad anormal de l\u00edquido entre las dos superficies pleurales.<\/p>\n

        Se genera un roce entre las pleuras, durante la fase inspiratoria. Al separarse las dos superficies pleurales, cuando se produce una distensi\u00f3n de la cavidad tor\u00e1cica, se
        \nproduce este sonido de roce.<\/p>\n

        Son sonidos \u201cchillantes\u201d, como si estuvieras frotando una l\u00e1mina de metal con otra, en otros casos resultan m\u00e1s graves y pueden parecerse al sonido de frotarse las manos
        \nextendidas.<\/p>\n

        Las principales causas son las pleuritis, derrames pleurales de cualquier etiolog\u00eda (y de volumen limitado ya que si el volumen de l\u00edquido es muy abundante se pierden todos los sonidos), tambi\u00e9n puede estar presente en los carcinomas pleurales y otras neoplasias; mesoteliomas, etc.<\/p>\n

        Menos frecuentemente se pueden encontrar en pleuritis cr\u00f3nica y en embolismo pulmonar; es m\u00e1s dif\u00edcil distinguirlos e identificarlos en estos casos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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