{"id":19240,"date":"2018-02-19T15:42:02","date_gmt":"2018-02-19T15:42:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=19240"},"modified":"2020-05-07T21:15:31","modified_gmt":"2020-05-07T21:15:31","slug":"reto-veterinario-hematologia-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2018\/02\/19\/reto-veterinario-hematologia-2\/","title":{"rendered":"Reto Veterinario: Hematolog\u00eda"},"content":{"rendered":"<p><strong>Perro pastor alem\u00e1n con infecciones de piel recurrentes e intolerancia al ejercicio.<\/strong><\/p>\n<p>Matias, pastor alem\u00e1n de 9 a\u00f1os, sin castrar se presenta con historia de problemas de piel recurrentes, e intolerancia al ejercicio.\u00a0 En el examen f\u00edsico, muestra alopesia ventral, y \u00e1reas de liquenificaci\u00f3n cut\u00e1nea.\u00a0 Para tomar las biopsias de piel se practica un panel preanestesico b\u00e1sico y a continuaci\u00f3n se muestran los resultados del equipo de hematolog\u00eda y una imagen proveniente del microscopio.<\/p>\n<p>Considere la siguiente pregunta:\u00a0 Identifique las c\u00e9lulas vistas en el microscopio.<\/p>\n<p><strong>\u00bfConsidera usted que el recuento de leucocitos es correcto?<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2018\/02\/19\/reto-veterinario-hematologia-2\/2\">A. s\u00ed<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2018\/02\/19\/reto-veterinario-hematologia-2\/3\">B. No<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"110\"><strong>Analito<\/strong><\/td>\n<td width=\"110\"><strong>Resultado<\/strong><\/td>\n<td width=\"110\"><strong>Rango de referencia<\/strong><\/td>\n<td width=\"110\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Recuento total GB<\/td>\n<td width=\"110\">28.000<\/td>\n<td width=\"110\">4.,000-14000<\/td>\n<td width=\"110\">Aumentados<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Neutr\u00f3filos<\/td>\n<td width=\"110\">15.880<\/td>\n<td width=\"110\">2.100-11.200<\/td>\n<td width=\"110\">Aumentados<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Linfocitos<\/td>\n<td width=\"110\">9.070<\/td>\n<td width=\"110\">780-3.360<\/td>\n<td width=\"110\">Aumentados<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Monocitos<\/td>\n<td width=\"110\">890<\/td>\n<td width=\"110\">0-1.200<\/td>\n<td width=\"110\">En el rango<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Eosin\u00f3filos<\/td>\n<td width=\"110\">1.320<\/td>\n<td width=\"110\">0-1.200<\/td>\n<td width=\"110\">Aumentado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Bas\u00f3filos<\/td>\n<td width=\"110\">940<\/td>\n<td width=\"110\">0-130<\/td>\n<td width=\"110\">Aumentados<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Hematocrito<\/td>\n<td width=\"110\">31%<\/td>\n<td width=\"110\">37-50<\/td>\n<td width=\"110\">Disminuido<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Recuento reticuloc.<\/td>\n<td width=\"110\">80<\/td>\n<td width=\"110\">6-81<\/td>\n<td width=\"110\">En el rango<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Plaquetas<\/td>\n<td width=\"110\">564.000<\/td>\n<td width=\"110\">200.000-500.000<\/td>\n<td width=\"110\">Leve incremento<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-19243 alignleft\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/reto_hemato.png\" alt=\"\" width=\"625\" height=\"469\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/reto_hemato.png 625w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/reto_hemato.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 625px) 100vw, 625px\" \/><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Respuesta Incorrecta<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2018\/02\/19\/reto-veterinario-hematologia-2\/\">Regresar al reto<\/a><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Respuesta Correcta<\/strong><\/p>\n<p>La presencia de gl\u00f3bulos rojos nucleados causa una lectura err\u00f3nea del recuento total de gl\u00f3bulos blancos, por parte del analizador autom\u00e1tico de hematolog\u00eda. Sin la revisi\u00f3n de la sangre al microscopio este paciente hubiera sido diagnosticado con un cuadro inflamatorio\/infeccioso pues los gl\u00f3bulos rojos nucleados son contados err\u00f3neamente como leucocitos por parte del equipo. Antes de anestesiar a este paciente deber\u00edamos saber a qu\u00e9 se debe esta anemia leve no regenerativa con presencia de metarubricitos. De aqu\u00ed la importancia de la lectura de todos los extendidos de sangre perif\u00e9rica y no basarnos solamente en los impresos del equipo de hematolog\u00eda. Este paciente presentaba una enfermedad inmunomediada que se resolvi\u00f3 adecuadamente y a tiempo gracias a la correcta evaluaci\u00f3n del extendido de sangre perif\u00e9rico. Su problema cut\u00e1neo se resolvi\u00f3 posteriormente bas\u00e1ndose en los resultados de las biopsias de piel y al corregir la anemia que presentaba volvi\u00f3 a ser tolerante al ejercicio.<\/p>\n<p>Al corregir el hemograma bas\u00e1ndonos en la real lectura de los metarubricitos y de los leucocitos, se obtuvo:<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"110\">Analito<\/td>\n<td width=\"110\">Resultado<\/td>\n<td width=\"110\">Rango de referencia<\/td>\n<td width=\"110\">Conclusi\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Recuento total GB<\/td>\n<td width=\"110\">7.450<\/td>\n<td width=\"110\">4.000-14000<\/td>\n<td width=\"110\">Normal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Neutr\u00f3filos<\/td>\n<td width=\"110\">5.890<\/td>\n<td width=\"110\">2.100-11.200<\/td>\n<td width=\"110\">Normal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Linfocitos<\/td>\n<td width=\"110\">370<\/td>\n<td width=\"110\">780-3.360<\/td>\n<td width=\"110\">Disminuidos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Monocitos<\/td>\n<td width=\"110\">370<\/td>\n<td width=\"110\">0-1.200<\/td>\n<td width=\"110\">En el rango<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Eosin\u00f3filos<\/td>\n<td width=\"110\">820<\/td>\n<td width=\"110\">0-1.200<\/td>\n<td width=\"110\">En el rango<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Basofilos<\/td>\n<td width=\"110\">0<\/td>\n<td width=\"110\">0-130<\/td>\n<td width=\"110\">En el rango<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"110\">Globulos rojos nucleados<\/td>\n<td width=\"110\">277<\/td>\n<td width=\"110\">0-1<\/td>\n<td width=\"110\">AUMENTADOS<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/programas\/medicina-interna\/curso-online-hematologia-clinica-de-pequenos-animales\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-19028 size-full\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/curso2018-03.png\" alt=\"\" width=\"680\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/curso2018-03.png 680w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/curso2018-03.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 680px) 100vw, 680px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Perro pastor alem\u00e1n con infecciones de piel recurrentes e intolerancia al ejercicio. Matias, pastor alem\u00e1n de 9 a\u00f1os, sin castrar se presenta con historia de\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":19243,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[218],"class_list":["post-19240","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-retoveterinario","tag-featured"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19240","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19240"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19240\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21275,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19240\/revisions\/21275"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19243"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19240"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19240"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19240"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}