{"id":19845,"date":"2018-08-31T14:41:14","date_gmt":"2018-08-31T14:41:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=19845"},"modified":"2018-09-20T22:56:15","modified_gmt":"2018-09-20T22:56:15","slug":"reto-veterinario-rottweiler-con-dificultades-respiratorias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2018\/08\/31\/reto-veterinario-rottweiler-con-dificultades-respiratorias\/","title":{"rendered":"Reto veterinario: Rottweiler con dificultades respiratorias"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/perro_-1024x536.png\" alt=\"\" width=\"680\" height=\"356\" class=\"aligncenter size-large wp-image-19871\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/perro_.png 1024w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/perro_.png 300w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/perro_.png 768w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/perro_.png 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 680px) 100vw, 680px\" \/><\/p>\n<p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-19524 alignleft\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Enrique-Ynaraja.jpg\" alt=\"\" width=\"176\" height=\"233\" \/><\/strong><\/p>\n<p><strong>Autor:<\/strong><br \/>\n<strong>Dr. Enrique Ynaraja<\/strong><br \/>\nLicenciado en Veterinaria en 1985 por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Veterinaria en 1994 por la Universidad Complutense de Madrid. Veterinario de CardioVet, Servicio de Diagn\u00f3stico Electrocardiogr\u00e1fico a Distancia para animales de compa\u00f1\u00eda, ha colaborado como Profesor Asociado y Honor\u00edfico del Departamento de Patolog\u00eda Animal-II, Patolog\u00eda M\u00e9dica y de la Nutrici\u00f3n, Facultad de Veterinaria, Universidad Complutense de Madrid y como Profesor asociado de Alimentaci\u00f3n y Cuidados de Animales de Compa\u00f1\u00eda. Facultad de Veterinaria. Universidad Cardenal Herrera-CEU. Valencia.<\/p>\n<hr \/>\n<p>Tienes en la consulta un rottweiler, macho, de 7 a\u00f1os de edad, lleva entre 2 y 3 semanas enfermo y acude con disnea, taquipnea (70 rpm), ascitis, color cian\u00f3tico de las mucosas y ha tenido dos s\u00edncopes en las \u00faltimas 48 horas.<\/p>\n<p>Tiene el trazado electrocardiogr\u00e1fico que aparece en el monitor. Necesita un tratamiento integral y varios medicamentos, pero si nos centramos exclusivamente en el ECG, la arritmia y el tratamiento antiarr\u00edtmico espec\u00edfico.<\/p>\n<div style=\"width: 1440px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-19845-1\" width=\"1440\" height=\"1080\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/Reto-veterinario-2-urgencias-2018-1.mp4?_=1\" \/><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/Reto-veterinario-2-urgencias-2018-1.mp4\">https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/Reto-veterinario-2-urgencias-2018-1.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 har\u00edas en este caso?<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2018\/08\/31\/reto-veterinario-rottweiler-con-dificultades-respiratorias\/2\">1. Ignorar la arritmia, es una arritmia sin consecuencias hemodin\u00e1micas por si misma y no necesita tratamiento espec\u00edfico. Debo tratar solamente el desequilibrio hemodin\u00e1mico.<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2018\/08\/31\/reto-veterinario-rottweiler-con-dificultades-respiratorias\/3\">2. Es una fibrilaci\u00f3n auricular y necesita un tratamiento con digit\u00e1licos, aunque puedo intentar su control con un beta-bloqueante como el atenolol o con amiodarona, probablemente, la opci\u00f3n m\u00e1s eficaz en esta arritmia en perros.<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2018\/08\/31\/reto-veterinario-rottweiler-con-dificultades-respiratorias\/2\">3. Es una taquicardia ventricular y debo controlarla con lidoca\u00edna IV si la situaci\u00f3n es de m\u00e1xima urgencia o con mexiletina o tocainida (seg\u00fan tenga disponible uno u otro tratamiento) por v\u00eda oral en tratamiento ambulatorio.<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2018\/08\/31\/reto-veterinario-rottweiler-con-dificultades-respiratorias\/2\">4. Es un bloqueo de conducci\u00f3n del haz de His y debo controlarlo de forma inmediata y urgente con adrenalina y, en caso de no tener respuesta, con atropina en dosis bajas (0,4 ml\/10 kg) repitiendo la dosis por v\u00eda SC hasta 5 veces o hasta controlar la arritmia.<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/programas\/medicina-interna\/curso-online-manejo-de-urgencias-cardio-respiratorias-en-caninos-y-felinos\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-19064\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/curso2018-10.png\" alt=\"\" width=\"680\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/curso2018-10.png 680w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/curso2018-10.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 680px) 100vw, 680px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Respuesta incorrecta.<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2018\/08\/31\/reto-veterinario-rottweiler-con-dificultades-respiratorias\/\">Regresar al reto<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/programas\/medicina-interna\/curso-online-manejo-de-urgencias-cardio-respiratorias-en-caninos-y-felinos\/\"><strong>\u00bfQuieres aprender m\u00e1s sobre Abordaje de Urgencias Respiratorias y Cardiovasculares ?\u00a0<\/strong><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/programas\/medicina-interna\/curso-online-manejo-de-urgencias-cardio-respiratorias-en-caninos-y-felinos\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-19045\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/curso2018-10.png\" alt=\"\" width=\"680\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/curso2018-10.png 680w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/curso2018-10.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 680px) 100vw, 680px\" \/><\/a><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>!Respuesta correcta!:<\/strong><\/p>\n<p><em>Puede confundirse con una taquicardia auricular continua. En ambos casos el tratamiento es el mismo de forma que, incluso si hay una confusi\u00f3n entre uno y otro diagn\u00f3stico electrocardiogr\u00e1fico, los medicamentos que usaremos en ambos casos son los mismos. <\/em><\/p>\n<p><em>Por supuesto que ser\u00e1 necesario utilizar todos los dem\u00e1s f\u00e1rmacos para controlar la insuficiencia cardiaca congestiva; diur\u00e9ticos, in\u00f3tropos, vasodilatadores, ox\u00edgeno, reposo en jaula\/hospitalizaci\u00f3n, etc. pero, adem\u00e1s, debemos establecer un tratamiento antiarr\u00edtmico espec\u00edfico. Un ECG con esta frecuencia y en este paciente solamente contribuye a hacer la situaci\u00f3n menos eficaz y autoalimentar el ciclo de empeoramiento de la eficacia cardiaca.<\/em><\/p>\n<p><em>El tratamiento con digit\u00e1licos, probablemente, ser\u00e1 m\u00e1s lento en iniciar su efecto, el tratamiento con beta-bloqueantes es, probablemente, de una eficacia menos intensa, pero de acci\u00f3n inmediata (especialmente si los usamos por v\u00eda IV) y la amiodarona, aunque tarde unos d\u00edas en conseguir unas concentraciones eficaces y estables en sangre, es m\u00e1s r\u00e1pida que los digit\u00e1licos y m\u00e1s efectiva. Si la situaci\u00f3n es urgente, podemos usar amiodarona en un goteo IV (5 mg\/kg en un envase de Dextrosa 5% de 250 mL y en goteo lento hasta conseguir el efecto)..<\/em><\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/programas\/medicina-interna\/curso-online-manejo-de-urgencias-cardio-respiratorias-en-caninos-y-felinos\/\"><strong>\u00bfQuieres aprender m\u00e1s sobre Abordaje de Urgencias Respiratorias y Cardiovasculares ?<\/strong><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/programas\/medicina-interna\/curso-online-manejo-de-urgencias-cardio-respiratorias-en-caninos-y-felinos\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-19064\" style=\"font-size: 16px;\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/curso2018-10.png\" alt=\"\" width=\"680\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/curso2018-10.png 680w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/curso2018-10.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 680px) 100vw, 680px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2018\/08\/31\/reto-veterinario-rottweiler-con-dificultades-respiratorias\/\">Regresar al reto<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Autor: Dr. Enrique Ynaraja Licenciado en Veterinaria en 1985 por la Universidad Complutense de Madrid. 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