![\"\"](\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/05\/March-SA-SurgerySTAT-Photo-11.jpg\" "\\"March-SA-SurgerySTAT-Photo-1\\"")
<\/a>Foto 1: Un pug hembra de 8 semanas de edad con atresia tipo 1. Se inserta una sonda roma en el canal esten\u00f3tico. Los conductos de los sacos anales son visibles.<\/p>\nLa atresia anal es una anomal\u00eda embriol\u00f3gica cong\u00e9nita en la que el intestino posterior no se comunica plenamente con el perineo. El ano puede estar imperforado o afectado por estenosis. La atresia anal puede aparecer sola o en combinaci\u00f3n con f\u00edstula rectovaginal o rectovestibular (FRV). En los perros, est\u00e1n predispuestos las hembras y ciertas razas como poodles y Boston Terriers. Hay pocos informes de atresia anal en los gatos, y la mayor\u00eda se trata de hembras con FRV concurrente.<\/p>\n
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Foto 2: Ilustraci\u00f3n de atresia anal tipo II con FRV. La comunicaci\u00f3n permite que las heces salgan de la vulva.<\/p>\n
La atresia anal consta de cuatro tipos de anomal\u00edas de severidad progresiva. El tipo I corresponde a la estenosis cong\u00e9nita anal sin ano imperforado (Foto 1). Las anomal\u00edas de tipo II y III constituyen un ano imperforado a una distancia <1,5 cm (tipo II) o > 1,5 cm (tipo III) de un saco ciego rectal (Foto 2). Las anomal\u00edas del Tipo IV son raras e involucran a un saco ciego rectal con desarrollo normal de la parte terminal del recto.<\/p>\n
Signos cl\u00ednicos y diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n Los cachorros y gatitos afectados con atresia anal suelen ser raqu\u00edticos y anor\u00e9xicos y tienen agrandamiento abdominal debido al megacolon secundario. En pacientes s\u00f3lo con atresia anal, se reduce la defecaci\u00f3n (tipo I) o se ausenta (tipos II, III y IV). Los cachorros y los gatitos reci\u00e9n nacidos con atresia anal y FRV confluente pueden presentar una historia de cistitis cr\u00f3nica recurrente. El paso de las heces de la vulva es el signo distintivo en las mujeres.<\/p>\n Foto 4 A: Jack Russell Terrier de 8 semanas de edad con ano imperforado y FRV. Una pinza mosquito f\u00e1cilmente comunica con el lumen rectal, y la punta hacia el exterior desv\u00eda la membrana anal.<\/p>\n Un vaginograma con contraste a menudo es \u00fatil en la determinaci\u00f3n de la longitud y la anchura de la comunicaci\u00f3n en los casos con FRV concurrente (Foto 3). Bajo sedaci\u00f3n profunda o anestesia general, se puede insertar una pinza curva en la vulva para ayudar a identificar la comunicaci\u00f3n con el recto (Foto 4A).<\/p>\n Cirug\u00eda y Pron\u00f3stico<\/strong><\/p>\n A menudo se pospone la cirug\u00eda para corregir la atresia anal hasta 6 y 8 semanas despu\u00e9s del nacimiento. Se utilizan instrumentos finos como pinzas y tijeras para tenotom\u00eda con el objetivo de diseccionar cuidadosamente la piel del ano hacia adentro e identificar el saco rectal. Las f\u00edstulas rectovaginales var\u00edan en profundidad y anchura de comunicaci\u00f3n. Varios autores han ligado, seccionado y suturado o utilizado clips hemost\u00e1ticos para atenuar la comunicaci\u00f3n (Fotos 4B, 4C).<\/p>\n Las complicaciones despu\u00e9s de cirug\u00eda incluyen: incontinencia fecal, megacolon persistente, estenosis anal y cistitis recurrente. En un estudio, tres de seis perros que fueron sometidos a la anoplastia necesitaron una revisi\u00f3n o una colectom\u00eda subtotal. El pron\u00f3stico para los pacientes con atresia anal con FRV concurrente parece ser mejor que para aquellos pacientes con solamente atresia anal. La principal preocupaci\u00f3n en estos casos no es el megacolon persistente sino la infecci\u00f3n persistente del tracto urinario. Se realiz\u00f3 con \u00e9xito una conservaci\u00f3n de la FRV en dos perros para la reconstrucci\u00f3n del canal anal y el ano en casos de atresia anal con FRV. Este puede ser un m\u00e9todo para reducir la incontinencia postoperatoria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Gary W. Ellison, DVM, MS, Dipl. ACVS Foto 1: Un pug hembra de 8 semanas de edad con atresia tipo 1. Se inserta una sonda\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3325,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9,1],"tags":[],"class_list":["post-2090","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cirugia-articulos","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2090","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2090"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2090\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3325"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2090"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2090"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2090"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Foto 3: Vaginograma con contraste de un Boston Terrier de 10 semanas de edad ilustra una amplia comunicaci\u00f3n entre la pared dorsal del vest\u00edbulo y el recto<\/p>\n<\/p>\nFoto 4B: La comunicaci\u00f3n rectovaginal se cierra con clips hemost\u00e1ticos.<\/p>\nFoto 4C: Aparici\u00f3n de anoplastia 10 d\u00edas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.<\/p>\n