{"id":21132,"date":"2020-02-04T14:32:53","date_gmt":"2020-02-04T14:32:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=21132"},"modified":"2020-02-04T22:38:57","modified_gmt":"2020-02-04T22:38:57","slug":"reto-veterinario-parada-cardio-respiratoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2020\/02\/04\/reto-veterinario-parada-cardio-respiratoria\/","title":{"rendered":"Reto Veterinario: Parada cardio-respiratoria"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/strong><\/p>\n

Autor:<\/strong>
\nDr. Enrique Ynaraja<\/strong>
\nLicenciado en Veterinaria en 1985 por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Veterinaria en 1994 por la Universidad Complutense de Madrid. Veterinario de CardioVet, Servicio de Diagn\u00f3stico Electrocardiogr\u00e1fico a Distancia para animales de compa\u00f1\u00eda, ha colaborado como Profesor Asociado y Honor\u00edfico del Departamento de Patolog\u00eda Animal-II, Patolog\u00eda M\u00e9dica y de la Nutrici\u00f3n, Facultad de Veterinaria, Universidad Complutense de Madrid y como Profesor asociado de Alimentaci\u00f3n y Cuidados de Animales de Compa\u00f1\u00eda. Facultad de Veterinaria. Universidad Cardenal Herrera-CEU. Valencia.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

Una urgencia cocker spaniel, hembra de 8 a\u00f1os. Tengo una parada cardio-respiratoria en un paciente; est\u00e1 hospitalizado, en urgencias, en un cuadro de shock<\/em>-choque probablemente de origen s\u00e9ptico.<\/strong><\/p>\n

Incluso sin tener monitor de electrocardiograf\u00eda, ox\u00edmetro de pulso, capn\u00f3metro, sistemas de medida de presi\u00f3n sangu\u00ednea no invasiva ni otros equipos complejos de diagn\u00f3stico, si tenemos una parada card\u00edaca confirmada,<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l de estos medicamentos podemos\/debemos usar en todos<\/strong> los casos?<\/p>\n

1.-\/ Vasopresina: 0,8 UI\/kg- IV<\/a><\/p>\n

2.-\/ Atropina: 0,02-0,04 mg\/kg- IV<\/a><\/p>\n

3.-\/ Adrenalina\/epinefrina: 0,01 mg\/kg- IV, repetir cada 3-5 minutos<\/a><\/p>\n

4.-\/ Las tres anteriores son correctas y pueden usarse juntas o de forma individual<\/a><\/p>\n

\n

\u00bfQuieres aprender m\u00e1s sobre Oxigenoterapia y reanimaci\u00f3n cardiopulmonar<\/strong>?<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n

Inscr\u00edbete ahora al curso virtual de Oxigenoterapia y reanimaci\u00f3n cardiopulmonar de VetPraxis.
\nAprende a tu ritmo y con total comodidad.
\nInicio 27 de febrero\u00a0 2020.
\nClic Aqu\u00ed<\/strong><\/a><\/em><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

\n

Respuesta Incorrecta<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

Sigue intentando ????<\/p>\n

<—— Regresar al Reto<\/i><\/b><\/span><\/a><\/p>\n

\n

\u00bfQuieres aprender m\u00e1s sobre Oxigenoterapia y reanimaci\u00f3n cardiopulmonar<\/strong>?<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n

Inscr\u00edbete ahora al curso virtual de Oxigenoterapia y reanimaci\u00f3n cardiopulmonar de VetPraxis.
\nAprende a tu ritmo y con total comodidad.
\nInicio 27 de febrero\u00a0 2020.
\nClic Aqu\u00ed<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

\n

Respuesta Correcta 4.<\/strong><\/em><\/span>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/em><\/h4>\n

La VASOPRESINA tiene el gran inconveniente de su elevado coste econ\u00f3mico, adem\u00e1s, no tiene un respaldo basado en la evidencia de conseguir mejores resultados que la epinefrina en perros y gatos, pero, en el momento actual, su uso puede considerarse similar al de la adrenalina\/epinefrina y se pueden usar combinadas. No hay evidencias para que sea la sustituci\u00f3n de la adrenalina, pero no hay ning\u00fan inconveniente para que sea utilizada de forma rutinaria y ciega en todos los casos de parada cardio-respiratoria, si est\u00e1 disponible en ese momento.<\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n

En medicina humana, si hay evidencias de que sus resultados sean mejores que los de la adrenalina en ciertos grupos de pacientes; en as\u00edstole, en casos de reanimaci\u00f3n cardio-pulmonar prolongada y en casos de hipovolemia previa a la parada cardio-respiratoria, es preferible la vasopresina.<\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n

La ADRENALINA\/epinefrina se ha utilizado tradicionalmente en dos rangos de dosis; 0,01 mg\/kg (dosis bajas, equivalente a 0,1 ml\/10 kg peso) y 0,1 mg\/kg (dosis altas, equivalente a 1 ml\/10 kg peso). Las dosis altas se asocian en algunos trabajos con mayores tasas de recuperaci\u00f3n de la circulaci\u00f3n espont\u00e1nea pero la tasa definitiva de altas hospitalarias es menor al final del proceso. Actualmente se recomiendan dosis bajas y se repiten sucesivamente cada 3-5 minutos.<\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n

Al igual que la vasopresina y la atropina, se recomienda la v\u00eda IV para su administraci\u00f3n, junto con masaje cardiaco externo.<\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n

La ATROPINA tiene escasas evidencias cient\u00edficas que respalden su uso indiscriminado en reanimaci\u00f3n cardio-pulmonar. Se mantiene de forma rutinaria debido a que existen escasas evidencias de que sea perjudicial y si hay evidencias de beneficios en ciertos casos espec\u00edficos.<\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n

Pacientes con elevado tono vagal; ileo (interrupci\u00f3n aguda del tr\u00e1nsito intestinal), v\u00f3mitos y una parada cardio-respiratoria subsecuente con bradicardia o as\u00edstole, la atropina puede ser beneficiosa. En los dem\u00e1s casos, la atropina carece de estudios que respalden su uso rutinario. En aquellos casos de urgencia sin antecedentes conocidos, podemos utilizar atropina dado que en algunos casos puede ser beneficiosa y en los dem\u00e1s, no hay evidencias de que sea perjudicial. La mayor\u00eda de los estudios experimentales, en perros, gatos o en humanos, no han utilizado atropina en ausencia de otros medicamentos y es dif\u00edcil, en protocolos combinados asignar un beneficio espec\u00edfico a uno de los f\u00e1rmacos utilizados.<\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n

Mientras no se supere la dosis recomendada, no hay efectos adversos en los estudios en los que se incluye la atropina en reanimaci\u00f3n cardio-pulmonar.<\/em><\/p>\n\n