![\"\"](\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/Sergi.jpg\")
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Dr. Sergi Serrano<\/strong><\/p>\n Licenciado en 1993 por la Universidad Aut\u00f3noma de Barcelona. Inicialmente centr\u00f3 su actividad en medicina de urgencias y cuidados intensivos en Barcelona (Espa\u00f1a). En 2003 se desplaz\u00f3 a Londres para iniciar una residencia en urgencias y cuidados intensivos y obtuvo la diplomatura del American College of Veterinary Emergency and Critical Care (ACVECC) en 2006, tras lo cual permaneci\u00f3 en cl\u00ednica privada en el Reino Unido. En 2008 se traslad\u00f3 a Estados Unidos, donde en la actualidad trabaja en Connecticut. Ha publicado numerosos art\u00edculos y cap\u00edtulos de libros en temas de urgencias y cuidados intensivos, y ha participado como ponente en m\u00e1s de 60 congresos y cursos tanto en Europa, Norteam\u00e9rica y Sudamerica. Sus principales \u00e1reas de inter\u00e9s son la monitorizaci\u00f3n de la perfusi\u00f3n, las alteraciones hemodin\u00e1micas en sepsis y el uso cl\u00ednico de gradientes arteriovenosos.<\/p>\n Perra hembra castrada de 5 a\u00f1os de edad, cruce de galgo de 21 kgs de peso, se presenta en el servicio de urgencias con un cuadro de apetito disminuido y debilidad progresiva durante 2-3 semanas, con anorexia completa y no queriendo moverse durante 2 d\u00edas. La perrita est\u00e1 al d\u00eda con sus vacunas y antiparasitarios, y su ultimo chequeo f\u00edsico fue 3 meses antes, cuando no se notaron anomal\u00edas. Vive con un matrimonio mayor en un apartamento, y sale a pasear dos veces al d\u00eda siempre con correa.<\/p>\n La paciente se presenta extremadamente deprimida. Las membranas mucosas est\u00e1n p\u00e1lidas, sin tiempo de rellenado capilar. La frecuencia card\u00edaca es de 160 lpm, con un soplo sist\u00f3lico de grado I\/VI, los pulsos son fuertes y hay un buen llenado venoso. Los sonidos pulmonares son normales, aunque la frecuencia respiratoria est\u00e1 incrementada a 40 rpm. No hay evidencia de melena o hematochezia en el examen rectal.<\/p>\n En la palpaci\u00f3n abdominal no se detectan anormalidades, y la exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica revela una paciente muy deprimida pero con todos los reflejos intactos.<\/p>\n Las m\u00e1quinas de anal\u00edtica de la cl\u00ednica no funcionan hoy porque tienen que venir a hacer el mantenimiento la pr\u00f3xima semana, s\u00f3lo dispones por tanto de la centr\u00edfuga y el microscopio. Las muestras que env\u00edes al laboratorio las recibir\u00e1s\u00a0 el lunes\u2026 desgraciadamente es viernes.\u00a0 Los propietarios no tienen problemas econ\u00f3micos y quieren hacer lo que puedan por su perrita. \u00bfQu\u00e9 haces?<\/strong><\/em><\/p>\n a. Entras en p\u00e1nico y para esconderlo culpas al COVID, al gobierno, a las multinacionaes, al presidente de los EEUU y a la conjunction planetaria de mercurio y sagitario en luna menguante. Tras eso, pides a los clientes que esperen y evitas pasar por donde est\u00e1n hasta que entra el nuevo turno y se hace cargo del caso.<\/a><\/p>\n b. Obtienes una muestra de sangre, la mandas al laboratorio, y mandas a la perrita a casa con un antibiotico de amplio espectro y un complejo vitam\u00ednico hasta que lleguen los resultados. Al fin y al cabo, el paciente est\u00e1 estable y lleva semanas que no est\u00e1 bien, o sea que tampoco vendr\u00e1 de dos d\u00edas.<\/a><\/p>\n c. La paciente est\u00e1 p\u00e1lida, por tanto debe tener hipovolemia. Le empiezas a administrar bolos de un cristaloide (cloruro s\u00f3dico o ringer lactato) a 15 ml\/kg durante 30 minutos, repiti\u00e9ndolo si es necesario. Si despu\u00e9s de 6 bolos (90 ml\/kg) las mucosas no est\u00e1n rosadas con un tiempo de rellenado capilar normal, empiezas una infusion de un coloide (dextrano, gelofusina o hidroxietilalmid\u00f3n) a 1 ml\/kg\/h. Obtienes una muestra de sangre, la mandas al laboratorio y mantienes a la perrita con una combinaci\u00f3n de cristaloides y coloides hasta que lleguen los resultados.<\/a><\/p>\n d. Tomas una peque\u00f1a muestra de sangre, haces un hematocrito y miras en el microscopio. Env\u00edas una muestra de sangre al laboratorio, pidiendo una revision del frotis por un pat\u00f3logo. Si el hematocrito es bajo, preparas una transfusion sangu\u00ednea a dar en un plazo de 4 horas o incluso m\u00e1s despacio. Mientras esperas los resultados, y una vez completada la transfusion, te preguntas si empezar terapia inmunosupresora o no\u2026.<\/a><\/p>\n \u00bfQuieres aprender m\u00e1s sobre Fluidoterapia y transfusi\u00f3n<\/strong><\/span>\u00a0en caninos y felinos<\/strong><\/span>?<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n Adquiere el Curso OnLine Fluidoterapia y transfusi\u00f3n en caninos y felinos. Aprovecha el descuento navide\u00f1o. Haz Click Aqu\u00ed<\/a><\/em><\/span><\/p>\n Puedes ver m\u00e1s cursos con descuento aqu\u00ed.<\/strong><\/a><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Respuesta Incorrecta \u00aba\u00bb<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n Si bien es cierto que el COVID es un problema, pocos gobiernos son realmente efectivos, las multinacionales s\u00f3lo miran por su inter\u00e9s y el el inquilino de la casa blanca es todo un elemento, tampoco se les puede culpar de todo. Y menos a\u00fan, cargarle el muerto al siguiente que llega.<\/em><\/p>\n Sigue intentando ????<\/span><\/p>\n <—— Regresar al reto<\/a><\/p>\n \n \u00bfQuieres aprender m\u00e1s sobre Fluidoterapia y transfusi\u00f3n<\/strong><\/span>\u00a0en caninos y felinos<\/strong><\/span>?<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n Adquiere el Curso OnLine Fluidoterapia y transfusi\u00f3n en caninos y felinos. Aprovecha el descuento navide\u00f1o. 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Si el paciente est\u00e1 en cambio an\u00e9mico con normovolemia o hypervolemia (mecanismo compensatorio frecuente en anemias cr\u00f3nicas), la fluidoterapia agresiva puede causar problemas de sobrecarga de volumen.<\/em><\/p>\n Sigue intentando ????<\/span><\/p>\n <—— Regresar al reto<\/a><\/p>\n \u00bfQuieres aprender m\u00e1s sobre Fluidoterapia y transfusi\u00f3n<\/strong><\/span>\u00a0en caninos y felinos<\/strong><\/span>?<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n Adquiere el Curso OnLine Fluidoterapia y transfusi\u00f3n en caninos y felinos. Aprovecha el descuento navide\u00f1o. Haz Click Aqu\u00ed<\/a><\/em><\/span><\/p>\n Puedes ver m\u00e1s cursos con descuento aqu\u00ed.<\/strong><\/a><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Respuesta Correcta \u00abd\u00bb<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n Explicaci\u00f3n\u00a0<\/strong> ????<\/span><\/p>\n Un hematocrito nos puede facilitar mucha informaci\u00f3n. Si el hematocrito est\u00e1 bajo, confirmar\u00eda anemia. Una mirada al frotis puede proporcionar mucha informaci\u00f3n acerca del contaje de plaquetas, la presencia de leukocitos, y la morfolog\u00eda de los eritrocitos. Por ejemplo, la presencia de esferocitos. Si el hematocrito es bajo (lo que es probable basado en la historia y signos cl\u00ednicos), hay bastantes signos cl\u00ednicos (debilidad, taquipnea, taquicardia) de que es una anemia cl\u00ednica como para beneficiarse de una transfusion. Como no hay hipovolemia (pulsos fuertes y venas distendidas) y la sangre es un coloide muy potente, la transfusion debe administrarse despacio para evitar sobrecargas de volumen.<\/em><\/p>\n \u00a1Te esperamos en el curso para aprender de esto y m\u00e1s!<\/em><\/p>\n \u00bfQuieres aprender m\u00e1s sobre Fluidoterapia y transfusi\u00f3n<\/strong><\/span>\u00a0en caninos y felinos<\/strong><\/span>?<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n Adquiere el Curso OnLine Fluidoterapia y transfusi\u00f3n en caninos y felinos. Aprovecha el descuento navide\u00f1o. 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