{"id":22244,"date":"2022-02-04T19:15:28","date_gmt":"2022-02-04T19:15:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=22244"},"modified":"2024-03-09T13:51:00","modified_gmt":"2024-03-09T13:51:00","slug":"reto-veterinario-urgencia-una-parada-cardio-respiratoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2022\/02\/04\/reto-veterinario-urgencia-una-parada-cardio-respiratoria\/","title":{"rendered":"Reto Veterinario: Urgencia parada cardio-respiratoria"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/strong><\/p>\n

Autor:<\/strong>
\nDr. Enrique Ynaraja<\/strong>
\nLicenciado en Veterinaria en 1985 por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Veterinaria en 1994 por la Universidad Complutense de Madrid. Veterinario de CardioVet, Servicio de Diagn\u00f3stico Electrocardiogr\u00e1fico a Distancia para animales de compa\u00f1\u00eda, ha colaborado como Profesor Asociado y Honor\u00edfico del Departamento de Patolog\u00eda Animal-II, Patolog\u00eda M\u00e9dica y de la Nutrici\u00f3n, Facultad de Veterinaria, Universidad Complutense de Madrid y como Profesor asociado de Alimentaci\u00f3n y Cuidados de Animales de Compa\u00f1\u00eda. Facultad de Veterinaria. Universidad Cardenal Herrera-CEU. Valencia.<\/p>\n

\n

Una urgencia; tengo una parada cardio-respiratoria en un paciente; est\u00e1 hospitalizado, en urgencias, en un cuadro de shock<\/em>-choque probablemente de origen s\u00e9ptico.<\/strong><\/p>\n

Tengo en la mesa un perro inconsciente, estaba hospitalizado, parece empeorar de forma brusca y lo pasamos al quir\u00f3fano a ver si podemos ayudarle; no responde a est\u00edmulos auditivos, t\u00e1ctiles o dolorosos.<\/p>\n

No parece que est\u00e9 respirando y en 10 segundos no veo movimientos de la pared tor\u00e1cica ni escucho salida o entrada de aire por la boca o la nariz, adem\u00e1s, no detecto pulso ni puedo notar el choque de punta del coraz\u00f3n en la cavidad tor\u00e1cica\u2026<\/p>\n

Incluso sin tener monitor de electrocardiograf\u00eda, ox\u00edmetro de pulso, capn\u00f3metro, sistemas de medida de presi\u00f3n sangu\u00ednea no invasiva (NIBP) ni otros equipos complejos de diagn\u00f3stico, si tenemos una parada cardiaca confirmada,<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l de estos medicamentos podemos\/debemos usar en todos<\/strong> los casos?<\/p>\n

a. Vasopresina-ADH: 0,8 UI\/kg- IV.<\/a><\/p>\n

b. Atropina: 0,02-0,04 mg\/kg- IV.<\/a><\/p>\n

c. Adrenalina\/epinefrina: 0,01 mg\/kg- IV, repetir cada 3-5 minutos.<\/a><\/p>\n

d. Las tres anteriores son correctas y pueden usarse juntas o de forma individual.<\/a><\/p>\n

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Respuesta Incorrecta<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

Sigue intentando ????<\/span><\/p>\n

<—— Regresar al Reto<\/i><\/b><\/span><\/a><\/i><\/b><\/p>\n

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Respuesta Correcta \u00abD\u00bb.<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Explicaci\u00f3n ????<\/span><\/p>\n

La VASOPRESINA<\/strong> tiene el gran inconveniente de su elevado coste econ\u00f3mico, adem\u00e1s, no tiene un respaldo basado en la evidencia de conseguir mejores resultados que la epinefrina en perros y gatos, pero, en el momento actual, su uso puede considerarse similar al de la adrenalina\/epinefrina y se pueden usar combinadas. No hay evidencias para que sea la sustituci\u00f3n de la adrenalina, pero no hay ning\u00fan inconveniente para que sea utilizada de forma rutinaria y ciega en todos los casos de parada cardio-respiratoria, si est\u00e1 disponible en ese momento.<\/em><\/p>\n

En medicina humana, si hay evidencias de que sus resultados son mejores que los de la adrenalina en ciertos grupos de pacientes; en as\u00edstole, en casos de reanimaci\u00f3n cardio-pulmonar prolongada y en casos de hipovolemia previa a la parada cardio-respiratoria, es preferible la vasopresina.<\/em><\/p>\n

La ADRENALINA<\/strong>\/epinefrina se ha utilizado tradicionalmente en dos rangos de dosis; 0,01 mg\/kg (dosis bajas, equivalente a 0,1 ml\/10 kg peso) y 0,1 mg\/kg (dosis altas, equivalente a 1 ml\/10 kg peso). Las dosis altas se asocian en algunos trabajos con mayores tasas de recuperaci\u00f3n de la circulaci\u00f3n espont\u00e1nea pero la tasa definitiva de altas hospitalarias es menor al final del proceso. Actualmente se recomiendan dosis bajas y se repiten sucesivamente cada 3-5 minutos.<\/em><\/p>\n

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<—— Regresar al Reto<\/i><\/b><\/span><\/a><\/i><\/b><\/p>\n

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