{"id":22284,"date":"2022-03-30T14:35:52","date_gmt":"2022-03-30T14:35:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=22284"},"modified":"2024-03-09T13:50:47","modified_gmt":"2024-03-09T13:50:47","slug":"reto-veterinario-gato-en-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2022\/03\/30\/reto-veterinario-gato-en-urgencias\/","title":{"rendered":"Reto Veterinario: Gato en urgencias"},"content":{"rendered":"<p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-22292 alignleft\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Profesor-PBMUCI.png\" alt=\"\" width=\"156\" height=\"146\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Profesor-PBMUCI.png 460w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Profesor-PBMUCI.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 156px) 100vw, 156px\" \/><\/strong><\/p>\n<p><strong>Autor: <\/strong><strong>Dr. Sergi Serrano<\/strong><br \/>\nLicenciado en 1993 por la Universidad Aut\u00f3noma de Barcelona. Inicialmente centr\u00f3 su actividad en medicina de urgencias y cuidados intensivos en Barcelona (Espa\u00f1a). En 2003 se desplaz\u00f3 a Londres para iniciar una residencia en urgencias y cuidados intensivos y obtuvo la diplomatura del American College of Veterinary Emergency and Critical Care (ACVECC) en 2006, tras lo cual permaneci\u00f3 en cl\u00ednica privada en el Reino Unido. En 2008 se traslad\u00f3 a Estados Unidos, donde en la actualidad trabaja en Connecticut. Ha publicado numerosos art\u00edculos y cap\u00edtulos de libros en temas de urgencias y cuidados intensivos, y ha participado como ponente en m\u00e1s de 60 congresos y cursos tanto en Europa, Norteam\u00e9rica y Sudamerica. Sus principales \u00e1reas de inter\u00e9s son la monitorizaci\u00f3n de la perfusi\u00f3n, las alteraciones hemodin\u00e1micas en sepsis y el uso cl\u00ednico de gradientes arteriovenosos.<\/p>\n<hr \/>\n<p>Se presenta en consulta un gato macho, castrado de 3 a\u00f1os de edad. Vive en un apartamento, nunca sale al exterior, no hay otras mascotas en la casa. Durante la \u00faltima semana no ha sido tan cari\u00f1oso como de costumbre y ha estado comiendo menos, principalmente los premios y lata, pero no el pienso seco. Al regresar del trabajo hoy, la propietaria lo encontr\u00f3 escondido en un armario y apenas reaccion\u00f3 al verla.<\/p>\n<p>En la presentaci\u00f3n, el gato est\u00e1 muy deprimido, pr\u00e1cticamente obtundido. La frecuencia respiratoria es de 50, con posibles movimientos abdominales parad\u00f3jicos y esfuerzo claramente incrementado.<\/p>\n<ul>\n<li>Las membranas mucosas p\u00e1lidas con un tiempo de rellenado capilar de m\u00e1s de dos segundos, y una frecuencia card\u00edaca de 200. Los sonidos card\u00edacos est\u00e1n muy amortiguados, as\u00ed como los sonidos pulmonares ventralmente. Los sonidos pulmonares dorsales son normales.<\/li>\n<li>La palpaci\u00f3n abdominal es normal, y la temperatura rectal de 42.5\u00baC.<\/li>\n<li>La propietaria le dice a tu asistente al entregarle al gato: \u201chagan lo que sea necesario, el coste no importa\u201d.<\/li>\n<li>Lamentablemente, la m\u00e1quina de ultrasonidos est\u00e1 siendo reparada, y un compa\u00f1ero est\u00e1 en rayos X con un perro anestesiado tomando m\u00faltiples tomas para una cirug\u00eda ortop\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-22297\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/El-reto-procedimientos.jpg\" alt=\"\" width=\"318\" height=\"266\" srcset=\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/El-reto-procedimientos.jpg 452w, https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/El-reto-procedimientos.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 318px) 100vw, 318px\" \/><\/p>\n<p><strong> \u00bfQu\u00e9 haces?<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2022\/03\/30\/reto-veterinario-gato-en-urgencias\/2\">a. Los signos respiratorios y la exploraci\u00f3n f\u00edsica, incluyendo los sonidos card\u00edacos amortiguados, son altamente sugestivos de asma felino. Administro una dosis de dexametasona intramuscular, dos inhalaciones de albuterol, y dejo al gato en ox\u00edgeno durante media hora mientras voy a ver a otro paciente.<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2022\/03\/30\/reto-veterinario-gato-en-urgencias\/3\">b. Membranas p\u00e1lidas con tiempo de rellenado capilar prolongado, taquicardia\u2026. Son todos signos de anemia severa. De ah\u00ed que el gato no est\u00e9 respirando bien. Tomo una muestra de sangre y la mando al laboratorio para un hemograma. Mientras no lleguen los resultados, le administro ox\u00edgeno y lo empiezo con corticoides y doxiciclina por si es una anemia infecciosa felina.<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2022\/03\/30\/reto-veterinario-gato-en-urgencias\/4\">c. Si no hay sonidos en la auscultaci\u00f3n, es se\u00f1al que no est\u00e1 entrando aire. Anestesio al gato para hacer una evaluaci\u00f3n lar\u00edngea completa, intubar si es posible y, si no es posible, llevar a cabo una traqueostom\u00eda.<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2022\/03\/30\/reto-veterinario-gato-en-urgencias\/5\">d. R\u00e1pidamente rasuro un poco de pelo en ambos lados del t\u00f3rax, desinfecto y con una jeringuilla y una aguja hipod\u00e9rmica hago una toracocentesis diagn\u00f3stica, que con la adaptaci\u00f3n de una extensi\u00f3n y una v\u00e1lvula de tres v\u00edas, se puede convertir en terap\u00e9utica.<\/a><\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: center;\">\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<hr \/>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><em><strong>Respuesta Incorrecta<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n<p>Explicaci\u00f3n ????<\/p>\n<p>a. Al margen de dificultad respiratoria, los signos que presenta este gato no son caracter\u00edsticos de asma o enfermedad inflamatoria de v\u00edas a\u00e9reas (\u00bffiebre?) Si bien es cierto que el ox\u00edgeno puede ser de ayuda, es posible que la condici\u00f3n del gato empeore durante la media hora que va a estar en reposo.<\/p>\n<p>Sigue intentando <span style=\"font-size: 25px;\">????<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2022\/03\/30\/reto-veterinario-gato-en-urgencias\/\"><span style=\"color: #0000ff;\"><b><i>&lt;&#8212;&#8212; Regresar al Reto<\/i><\/b><\/span><\/a><b><i><\/i><\/b><b><i><\/i><\/b><\/p>\n<hr \/>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<hr \/>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><em><strong>Respuesta Incorrecta<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n<p>Explicaci\u00f3n ????<\/p>\n<p>b. Muosas p\u00e1lidas son signo de hipoperfusi\u00f3n tanto como de anemia. Y los hallazgos f\u00edsicos respecto a la respiraci\u00f3n tampoco son caracter\u00edsticos de anemia. La espera puede hacer que tu paciente empeore.<\/p>\n<p>Sigue intentando <span style=\"font-size: 25px;\">????<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2022\/03\/30\/reto-veterinario-gato-en-urgencias\/\"><span style=\"color: #0000ff;\"><b><i>&lt;&#8212;&#8212; Regresar al Reto<\/i><\/b><\/span><\/a><b><i><\/i><\/b><b><i><\/i><\/b><\/p>\n<hr \/>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<hr \/>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><em><strong>Respuesta Incorrecta<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n<p>Explicaci\u00f3n ????<\/p>\n<p>c. \u00bfDe verdad? \u00bfSin un claro incremento del esfuerzo inspiratorio? Sin estertores ni estridor? \u00bfPrimero disparas, y luego preguntas? Anestesiar a este paciente puede muy bien ser la \u00faltima cosa que se le haga\u2026. Sin entrar en valorar la traqueostom\u00eda.<\/p>\n<p>Sigue intentando <span style=\"font-size: 25px;\">????<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2022\/03\/30\/reto-veterinario-gato-en-urgencias\/\"><span style=\"color: #0000ff;\"><b><i>&lt;&#8212;&#8212; Regresar al Reto<\/i><\/b><\/span><\/a><b><i><\/i><\/b><b><i><\/i><\/b><\/p>\n<hr \/>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<hr \/>\n<h4><span style=\"color: #0000ff;\"><em><strong>Respuesta Correcta \u00abD\u00bb.<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n<p>Explicaci\u00f3n <span style=\"font-size: 25px;\">????<\/span><\/p>\n<p><em>La ausencia o disminuci\u00f3n de sonidos ventrales es muy caracter\u00edstica de efusiones pleurales. Como lo es, en gatos, la presencia de movimientos abdominales parad\u00f3jicos. Los signos cardiovasculares y dem\u00e1s pueden ser indicativos de los problemas respiratorios y\/o problemas sist\u00e9micos, como la fiebre. En estas circunstancias, una efusi\u00f3n pleural (y en un gato joven en concreto un pyot\u00f3rax) es la causa m\u00e1s posible. En ausencia de ultrasonido (la radiograf\u00eda puede suponer un riesgo elevado), los posibles beneficios de una toracocentesis, tanto desde el punto de vista diagn\u00f3stico como de tratamiento, superan con creces los riesgos, incluso de una punci\u00f3n negativa.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/2022\/03\/30\/reto-veterinario-gato-en-urgencias\/\"><span style=\"color: #0000ff;\"><b><i>&lt;&#8212;&#8212; Regresar al Reto<\/i><\/b><\/span><\/a><b><i><\/i><\/b><\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: center;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Autor: Dr. Sergi Serrano Licenciado en 1993 por la Universidad Aut\u00f3noma de Barcelona. Inicialmente centr\u00f3 su actividad en medicina de urgencias y cuidados intensivos en\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":22300,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[218],"class_list":["post-22284","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-retoveterinario","tag-featured"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22284","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22284"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22284\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22721,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22284\/revisions\/22721"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22300"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22284"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22284"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22284"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}