{"id":2243,"date":"2010-08-05T10:37:05","date_gmt":"2010-08-05T15:37:05","guid":{"rendered":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/?p=2243"},"modified":"2010-08-05T10:37:05","modified_gmt":"2010-08-05T15:37:05","slug":"desafios-en-el-manejo-de-los-parasitos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2010\/08\/05\/desafios-en-el-manejo-de-los-parasitos\/","title":{"rendered":"Desaf\u00edos en el manejo de los par\u00e1sitos"},"content":{"rendered":"<p>Por: Silene Young, DVM<\/p>\n<p>\u00bfAlguna vez ha tenido uno de esos d\u00edas en que incluso el caso m\u00e1s simple lo env\u00eda a su biblioteca de referencia para revisar un diagn\u00f3stico o tratamiento? \u00a0Cuando se trata de par\u00e1sitos comunes en los gatos y los perros, le puede suceder a cualquiera.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/08\/veterinary_counsultation1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-2244\" title=\"veterinary_counsultation\" src=\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2010\/08\/veterinary_counsultation1.jpg\" alt=\"\" width=\"176\" height=\"150\" \/><\/a><\/p>\n<p>Comunicaci\u00f3n con el cliente: Tomarse un tiempo para explicar a los clientes c\u00f3mo se desarrolla una infecci\u00f3n por par\u00e1sitos, cu\u00e1les son las expectativas y la importancia de cumplir el tratamiento es esencial para obtener un buen resultado.<\/p>\n<p>El manejo y la explicaci\u00f3n de estos casos pueden ser frustrantes y desafiantes para los due\u00f1os de las mascotas, quienes esperan una simple desparasitaci\u00f3n o un \u00fanico tratamiento contra las pulgas para que sus mascotas est\u00e9n limpias y libres de par\u00e1sitos.<br \/>\nAqu\u00ed hay dos desaf\u00edos. \u00a0El primero es manejar la condici\u00f3n m\u00e9dica del paciente. \u00a0El segundo es manejar las expectativas y las experiencias del cliente, de modo que \u00e9l o ella est\u00e9 preparado (a) a medida que el plan de tratamiento avanza.<\/p>\n<p><strong>M\u00faltiples par\u00e1sitos GI en los gatos<\/strong><\/p>\n<p>Es com\u00fan ver un gatito de origen desconocido con diarrea continua. \u00a0A menudo, estos gatitos est\u00e1n un tanto inmunodeprimidos, ya sea por una enfermedad viral concurrente o s\u00f3lo por malnutrici\u00f3n o negligencia. \u00a0Los resultados del an\u00e1lisis fecal pueden dar positivo para especies de Giardia, Isospora, asc\u00e1rides, anquilostomas, Cryptosporidium o una combinaci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n<p>Es dif\u00edcil intentar identificar cu\u00e1l es el par\u00e1sito que causa el problema, y, de hecho, puede ser que la combinaci\u00f3n est\u00e1 originando la severidad de los signos cl\u00ednicos.<\/p>\n<p>Una base de datos de diagn\u00f3stico est\u00e1ndar, incluyendo el estado del virus de la leucemia felina y del virus de la inmunodeficiencia felina, un trabajo sangu\u00edneo b\u00e1sico, una examinaci\u00f3n externa de par\u00e1sitos y un m\u00e9todo centr\u00edfugo-flotaci\u00f3n de heces junto con ELISA para detectar especies de Giardia ayudar\u00e1n a identificar los l\u00edmites de las preocupaciones.<\/p>\n<p>Para resolver de manera satisfactoria la diarrea, ser\u00e1 crucial entablar una comunicaci\u00f3n con el cliente referente a una dieta adecuada, el uso de probi\u00f3ticos de ser posible y los detalles de un programa de desparasitaci\u00f3n adecuado.<\/p>\n<p>Informe a los clientes que puede ser necesario tomar varias muestras fecales a fin de evaluarlas durante semanas o meses. \u00a0Adem\u00e1s, d\u00edgales que necesitan asegurar la administraci\u00f3n de todos los medicamentos prescritos en su totalidad y seg\u00fan las indicaciones, e inf\u00f3rmeles que sus mascotas deber\u00e1n ser alejadas de otras mascotas de la casa hasta acabar con los par\u00e1sitos.<\/p>\n<p>Puede recomendar productos tales como imidacloprid y moxidectina, emodepside y praziquantel, selamectin u otros. \u00a0Los antiparasitarios complementarios como pamoate de pyrantel &#8211; praziquantel, pamoate de pyrantel o fenbendazol se pueden utilizar entre los productos mensuales a fin de acabar con los par\u00e1sitos con per\u00edodos prepatentes cortos.<\/p>\n<p>A pesar de que las infecciones por especies de Isospora a menudo se resuelven por s\u00ed solas, los gatitos severamente afectados pueden beneficiarse con sulfadimetoxina, que es en principio un coccidiostato utilizado a diario durante 10-20 d\u00edas en una dosis oral de 50mg\/kg, o con el uso fuera de prescripci\u00f3n de ponazuril, que es coccidiocidal y que puede administrarse en una dosis oral de 20 mg\/kg una vez al d\u00eda durante dos o tres d\u00edas.<\/p>\n<p>No olvide excluir la infecci\u00f3n con especies de Cryptosporidium y Tritrichomonas foetus si la diarrea persiste y los tratamientos tradicionales resultan infructuosos o incompletos.<\/p>\n<p>Ocasionalmente, estos gatitos contin\u00faan experimentado diarrea, incluso despu\u00e9s de que las pruebas dieron un resultado negativo y ellos aparentan estar \u00e1giles, activos y saludables. \u00a0Los gatitos pueden tener problemas residuales GI, por lo que necesitan una terapia continua de suplementos o una dieta hasta que sus sistemas se recuperen por completo. \u00a0Algunas discusiones entres los expertos indican que la enfermedad viral subyacente puede estar da\u00f1ando la mucosa GI y predisponiendo a estos gatitos a las infecciones por par\u00e1sitos y a la diarrea una vez que se acaba con los par\u00e1sitos.<\/p>\n<p>La clave en estos gatitos es darles tiempo para que estabilicen sus sistemas inmunol\u00f3gicos. \u00a0Una vez que la mascota est\u00e9 estable el tiempo a menudo es la cura. \u00a0Entonces no abrume a los gatitos con medicamentos, sino trate primero los par\u00e1sitos m\u00e1s patog\u00e9nicos (tales como los anquilostomas, que resultan en anemia), y proporcione una dieta saludable.<\/p>\n<p>Tampoco olvide el control ambiental, que incluye el mantenimiento exhaustivo de la caja de arena (limpieza con lej\u00eda diluida) y el aseo de los gatos despu\u00e9s de los tratamientos de desparasitaci\u00f3n a fin de evitar una reinfecci\u00f3n. \u00a0Este es tambi\u00e9n un momento ideal para comunicar la necesidad de un control de par\u00e1sitos duradero y efectivo todo el a\u00f1o.<\/p>\n<p><strong>Infecci\u00f3n cr\u00f3nica por anquilostoma en perros<\/strong><\/p>\n<p>Estas infecciones en los perros frustran a los due\u00f1os de las mascotas y a los veterinarios. Debido a que el per\u00edodo prepatente es tan corto (dos semanas), muchos productos de aplicaci\u00f3n mensual no librar\u00e1n a un perro de una infecci\u00f3n persistente y m\u00e1s bien permitir\u00e1n que el perro se vuelva a infectar entre las dosis. \u00a0Estos perros pueden ser copr\u00f3fagos, adem\u00e1s pueden estar visitando un parque de perros o estar caminando en un ambiente contaminado. \u00a0Tambi\u00e9n pueden estar experimentando fuga de larvas, que involucra la migraci\u00f3n constante de larvas desde las paredes intestinales o tejidos a los intestinos. Discuta estos potenciales problemas medioambientales con el due\u00f1o, y esfu\u00e9rcese por eliminar cualquier posible fuente de reinfecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Si el perro est\u00e1 recibiendo un preventivo mensual para los gusanos del coraz\u00f3n, entonces, agregue un antiparasitario apropiado durante el tratamiento cada dos semanas al menos dos veces para un total de cuatro tratamientos de desparasitaci\u00f3n. \u00a0Recuerde que muchos preventivos mensuales para los gusanos del coraz\u00f3n contienen antiparasitarios que matar\u00e1n los anquilostomas, pero no evitan los par\u00e1sitos intestinales. \u00a0S\u00f3lo eliminan lo que est\u00e1 en el sistema en aquel momento. \u00a0Lo que est\u00e1n evitando es la enfermedad del gusano del coraz\u00f3n, al ser utilizado sobre una base mensual, debido al per\u00edodo prepatente extendido del par\u00e1sito Dirofilaria immitis. \u00a0Este concepto es dif\u00edcil para los clientes y vale la pena que se tome unos pocos minutos de su tiempo para explicarles.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, el aseo de los perros (utilizando guantes) un d\u00eda despu\u00e9s de la desparasitaci\u00f3n y la exhaustividad en la limpieza fecal del medioambiente pueden tambi\u00e9n contribuir al \u00e9xito del tratamiento ya que los huevos de los anquilostomas no son generalmente tan selectivos, medioambientalmente hablando, como lo son los huevos de las asc\u00e1rides o los tricoc\u00e9falos. \u00a0Por supuesto, evitar los ambientes potencialmente contaminados puede tambi\u00e9n ser necesario para evitar la reinfecci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Infecci\u00f3n persistente por tricoc\u00e9falo en perros<\/strong><\/p>\n<p>Los tricoc\u00e9falos tienen el per\u00edodo prepatente m\u00e1s largo de los par\u00e1sitos intestinales comunes en los perros, aproximadamente de 74 a 90 d\u00edas. \u00a0Adem\u00e1s, los huevos de las especies de Trichuris pueden vivir durante a\u00f1os en el ambiente, lo cual hace dif\u00edcil evitar la reinfecci\u00f3n en los perros.<\/p>\n<p>Un caso t\u00edpico puede presentarse en un perro adulto con diarrea recurrente. \u00a0El perro mejora despu\u00e9s de un tratamiento de desparasitaci\u00f3n adecuado pero regresa a la cl\u00ednica varios meses despu\u00e9s y una vez m\u00e1s tiene resultados positivos para tricoc\u00e9falos. Los clientes pueden frustrarse y muchos no pueden entender que el perro est\u00e1 volvi\u00e9ndose a infectar y que los tratamientos posiblemente est\u00e1n funcionando.<\/p>\n<p>Steward recomienda dejar que los due\u00f1os de las mascotas sepan que los tricoc\u00e9falos pueden necesitar un tratamiento de por vida en un perro que tiene acceso a un ambiente contaminado.<\/p>\n<p>La utilizaci\u00f3n de un preventivo mensual para los gusanos del coraz\u00f3n junto con un tratamiento aprobado para tricoc\u00e9falos todo el a\u00f1o ayudar\u00e1 a brindar un buen control en este tipo de paciente. \u00a0El tratamiento mensual puede limitar la enfermedad a una naturaleza subcl\u00ednica si el perro vuelve a exponerse regularmente manteniendo minimizada la carga del par\u00e1sito.<\/p>\n<p><strong>Giardiasis, \u00bfde nuevo?<\/strong><\/p>\n<p>Hay varios asuntos frustrantes con la infecci\u00f3n por especies de Giardia, incluyendo a una mascota que tiene un resultado positivo en una prueba fecal o ELISA para especies de Giardia pero no est\u00e1 mostrando signos cl\u00ednicos de la enfermedad. \u00a0Se recomienda tratar a estas mascotas y a cualquier compa\u00f1ero de la casa que est\u00e1 en contacto con una terapia simple. \u00a0Luego, si todas las mascotas contin\u00faan permaneciendo asintom\u00e1ticas pero a\u00fan tienen resultados positivos, los tratamientos adicionales no est\u00e1n garantizados. \u00a0La giardiasis es una preocupaci\u00f3n seria en los hogares con personas inmunodeprimidas.<\/p>\n<p>Fenbendazol en dosis de 50 mg\/kg o febantel en dosis prescritas tienen la mejor eficacia contra las especies de Giardia y deben utilizarse una vez al d\u00eda por cinco d\u00edas consecutivos. \u00a0El tratamiento en combinaci\u00f3n con metronidazol (25 mg\/kg dos veces al d\u00eda durante cinco d\u00edas) tambi\u00e9n se puede utilizar.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se aconseja el manejo medioambiental, incluyendo el corte o el aseo despu\u00e9s de la desparasitaci\u00f3n. \u00a0Adem\u00e1s, la identificaci\u00f3n y la limpieza del agua potencialmente contaminada ayuda a controlar los continuos problemas con la giardiasis, especialmente en las situaciones de perreras o refugios.<\/p>\n<p><strong>Las asc\u00e1rides rondan<\/strong><\/p>\n<p>\u201cNo hace mucho tiempo, trat\u00e9 a tres gatos \u2013 dos adultos y un reci\u00e9n rescatado gatito dom\u00e9stico \u2013 que repetidamente ten\u00edan resultados positivos para asc\u00e1rides en sus ex\u00e1menes fecales\u00bb, comenta Cathy Lund, DVM, of City Kitty Veterinary Care for Cats. \u00a0Los gatos estaban recibiendo preventivos mensuales y hab\u00edan pasado repetidos tratamientos de desparasitaci\u00f3n con conocidos medicamentos efectivos pero segu\u00edan presentado huevos de asc\u00e1rides.<\/p>\n<p>Lund recomend\u00f3 una limpieza de la caja de arena, consider\u00f3 si los gatos estaban tomando las dosis apropiadas y finalmente consigui\u00f3 una resoluci\u00f3n exitosa. \u00a0\u201cLe ped\u00ed al due\u00f1o que a\u00edsle a los gatos y que le d\u00e9 a cada uno su propia caja de arena, y los trat\u00e9 mensualmente con imidacloprid-moxidectina y, entre estas dosis, con pamoato de pyrantel\u201d, dice Lund.<\/p>\n<p>Al igual que con otros par\u00e1sitos discutidos en este art\u00edculo, la reinfecci\u00f3n es un problema com\u00fan, y el manejo creativo del ambiente, tal como lo indica Lund, es a menudo un factor necesario para lograr una resoluci\u00f3n exitosa de la enfermedad.<br \/>\n<strong> Pulgas, pulgas, pulgas<\/strong><br \/>\nCon la gran cantidad de productos efectivos en el mercado para la prevenci\u00f3n y el tratamiento de las pulgas, puede resultar sorprendente que este par\u00e1sito encuentre un lugar en la actual discusi\u00f3n. \u00a0Sin embargo, contin\u00faa siendo uno de los par\u00e1sitos m\u00e1s comunes que los veterinarios y los clientes se esfuerzan por manejar efectivamente.<\/p>\n<p><strong>Las razones potenciales m\u00e1s all\u00e1 de esta dificultad pueden incluir:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Confusi\u00f3n sobre los productos disponibles<\/li>\n<li>La aplicaci\u00f3n mensual est\u00e1ndar recomendada para un par\u00e1sito cuyo ciclo de vida es de tres semanas.<\/li>\n<li>El incumplimiento por parte de los clientes en el protocolo de aplicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Los veterinarios no invierten el tiempo necesario con los clientes para debatir sobre el control de las pulgas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tener protocolos en su hospital para el diagn\u00f3stico, tratamiento y el control de enfermedades por par\u00e1sitos es tan importante como tener un protocolo para las vacunas o cualquier otra enfermedad.<\/p>\n<p>El due\u00f1o de un gato con dermatitis al\u00e9rgica por pulgas que no cumple con las recomendaciones para el tratamiento de las pulgas puede no darse cuenta de que las pulgas no son el resultado de tener una casa sucia o que el gato salga a los exteriores. \u00a0De hecho, otra mascota o incluso el propio due\u00f1o podr\u00edan estar llevando las pulgas a la casa y, a pesar de que el due\u00f1o nunca ve una pulga real en el gato, la mascota puede estar quit\u00e1ndose las pulgas mientras las come.<\/p>\n<p>Tener una discusi\u00f3n sincera con el due\u00f1o del gato y explicar la necesidad de una prevenci\u00f3n mensual y efectiva todo el a\u00f1o ayudar\u00e1 resolver la incomodidad de esta mascota.<\/p>\n<p>Muchas de las mascotas con problemas cr\u00f3nicos de pulgas est\u00e1n nuevamente infect\u00e1ndose. \u00a0El due\u00f1o no est\u00e1 llevando el tratamiento efectivamente, y el resultado es no solamente una mascota con pulgas sino que potencialmente con problemas de par\u00e1sitos continuos.<\/p>\n<p>Entonces, \u00bfcu\u00e1les son los asuntos que necesita abordar en los frustrantes casos de pulgas? Si\u00e9ntese con el due\u00f1o de la mascota, y utilice la siguiente lista de verificaci\u00f3n para identificar cualquier brecha potencial en la prevenci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00bfEl producto se administra a un intervalo recomendado? \u00a0(Verifique la historia de compra del cliente a fin de identificar los intervalos).<\/li>\n<li>\u00bfEl producto se administra adecuadamente (por ejemplo, el t\u00f3pico se aplica en la piel y no en el pelaje; el producto oral est\u00e1 siendo ingerido o escupido)?<\/li>\n<li>\u00bfLa dosis es la correcta? \u00a0\u00bfEl due\u00f1o est\u00e1 compartiendo el producto entre las mascotas?<\/li>\n<li>De utilizar un producto t\u00f3pico, \u00bfcu\u00e1l es la historia de inmersi\u00f3n en agua de la mascota (por ejemplo, frecuencia de nado, ba\u00f1os medicados)?<\/li>\n<li>\u00bfTodas las mascotas de la casa est\u00e1n bajo tratamiento, incluyendo el gato que vive en los exteriores?<\/li>\n<li>De utilizar un producto t\u00f3pico, \u00bfrealmente se est\u00e1 aplicando el producto? \u00a0\u00bfEl tubo se abre de manera adecuada?<\/li>\n<\/ul>\n<p>En los casos persistentes, puede desear discutir el manejo medioambiental (tratar la casa y el patio).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por: Silene Young, DVM \u00bfAlguna vez ha tenido uno de esos d\u00edas en que incluso el caso m\u00e1s simple lo env\u00eda a su biblioteca de\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3303,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,163,1],"tags":[128,45,39,144],"class_list":["post-2243","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","category-parasitologia-articulos","category-sin-categoria","tag-giardia","tag-giardiasis","tag-parasitologia","tag-pulgas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2243","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2243"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2243\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3303"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2243"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2243"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2243"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}