![\"\"](\"https:\/\/cdn.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nDr. Bel\u00e9n Rivera Gomez-Barris<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n Es socia Fundadora y Directora M\u00e9dica del \u00e1rea de dermatolog\u00eda de Cl\u00ednica Veterinaria Oftaderm<\/a>, \u00fanico centro en Chile con dedicaci\u00f3n exclusiva a oftalmolog\u00eda y dermatolog\u00eda veterinaria. <\/p>\n\n\n\n Posgrado de Dermatolog\u00eda Veterinaria Universidad Cat\u00f3lica de Valencia, Espa\u00f1a. Posgrado Improve International- ISVPS, GPCERT. <\/p>\n\n\n\n Externship en Dermatolog\u00eda Veterinaria con la Dra. Ver\u00f3nica Balazs (LACDV), Dr. Nolasco (LACDV) en Cl\u00ednica Veterinaria Derm&Pet en Ciudad de M\u00e9xico, Dr. Ferrer (ECDV) y Dra. Ordeix (ECDV) en Facultad de Veterinaria de la Universidad Aut\u00f3noma de Barcelona, Espa\u00f1a. <\/p>\n\n\n\n Miembro de ACHIDEV (Asociaci\u00f3n Chilena de Dermatolog\u00eda Veterinaria), LACVD (Colegio Latinoamericano de Dermatolog\u00eda Veterinaria) y de ESVD (European society of Veterinary Dermatology)<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Miembro de ACHIDEV (Asociaci\u00f3n Chilena de Dermatolog\u00eda Veterinaria), LACVD (Colegio Latinoamericano de Dermatolog\u00eda Veterinaria) y de ESVD (European society of Veterinary Dermatology). <\/p>\n\n\n\n Anamnesis<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n Se trata de un canino raza beagle, macho, de 2 a\u00f1os de edad, castrado y con un peso de 12,4 kg, que ha estado bajo tratamiento para dermatitis at\u00f3pica con oclacitinib durante el \u00faltimo a\u00f1o. A pesar de estar en buen estado general y seguir una dieta comercial con pollo, el perro empez\u00f3 a desarrollar caspa y alopecia progresiva en varias zonas. Es desparasitado con una isoxazolina cada 3 meses.<\/p>\n\n\n\n El motivo de consulta es porque hace aproximadamente 1 mes que presenta caspa y alopecias que van en aumento, en distintas partes de su cuerpo, especialmente en el dorso y orejas. No tiene prurito ni molestias. Las lesiones aparecieron luego de quedarse en un hotel canino por 2 semanas.<\/p>\n\n\n\n Examen Cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n\n\n\n Al examen cl\u00ednico dermatol\u00f3gico manifiesta alopecia circular descamativa y multifocal en zona dorsal, abdomen, extremidades, pabellones auriculares y una lesi\u00f3n alop\u00e9cica circunscrita en la cabeza.<\/p>\n\n\n\n Pruebas Diagn\u00f3sticas<\/strong><\/p>\n\n\n\n Se realizan ex\u00e1menes en consulta, empezando por Lampara de Wood, a la cual manifiesta fluorescencia verde manzana en varias lesiones.<\/p>\n\n\n\n Analizando el caso, preg\u00fantese…<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00bfEs posible que el oclacitinib haya suprimido la inmunidad del perro, predisponi\u00e9ndolo a infecciones secundarias?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00bfPodr\u00eda la fluorescencia verde manzana bajo la l\u00e1mpara de Wood ser un indicador de dermatofitosis o es un falso positivo debido a otras causas, como las escamas?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Dada la historia de dermatitis at\u00f3pica y el uso de un inmunomodulador, \u00bfcu\u00e1n probable es que las lesiones actuales sean una manifestaci\u00f3n de una infecci\u00f3n secundaria y no una exacerbaci\u00f3n de la dermatitis at\u00f3pica?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00bfDeber\u00eda considerar la posibilidad de un pioderma superficial y tratar con antibi\u00f3ticos, o es m\u00e1s prudente realizar pruebas adicionales para confirmar la causa?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 papel juega la reciente estancia en un hotel canino en la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas actuales? \u00bfPodr\u00eda haber una relaci\u00f3n con el estr\u00e9s o la exposici\u00f3n a nuevos agentes pat\u00f3genos?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00bfCu\u00e1l es la interpretaci\u00f3n m\u00e1s adecuada de la fluorescencia verde manzana en el contexto cl\u00ednico espec\u00edfico de este paciente, y c\u00f3mo deber\u00eda influir en mi plan de diagn\u00f3stico y tratamiento?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Finalmente \u00bfCu\u00e1l ser\u00eda su estrategia para el diagn\u00f3stico?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Figura 1<\/p>\n\n\n Figura 2<\/p>\n\n\n Figura 3<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n \u00bfCu\u00e1l de los siguientes alternativas ser\u00eda la estrategia para el diagn\u00f3stico?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n 1 . Administro antibi\u00f3tico, ya que se trata de un pioderma superficial diseminado por una reca\u00edda de su dermatitis at\u00f3pica diagnosticada previamente. El oclacitinib ha controlado el prurito, pero no la infecci\u00f3n secundaria, que ha proliferado producto de la inmunosupresi\u00f3n. Adicionalmente, el resultado de la lampara de Wood podr\u00eda ser falso positivo por la fluorescencia que generan las escamas.<\/a><\/p>\n\n\n\n 2. La fluorescencia verde manzana se considera negativo a dermatofitosis, por lo tanto, el paso a seguir es una biopsia cut\u00e1nea para investigar alguna enfermedad inmunomediada.<\/a><\/p>\n\n\n\n 3. La fluorescencia verde manzana se considera diagn\u00f3stico definitivo de dermatofitosis, por lo tanto, inicio el tratamiento con Itraconazol oral y t\u00f3picos con antimic\u00f3ticos.<\/a><\/p>\n\n\n\n 4. La fluorescencia verde manzana se considera positiva a dermatofitosis, por lo tanto, se realiza directo de pelo, citolog\u00eda y cultivo micol\u00f3gico para complementar el diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda.<\/a><\/p>\n\n\n\n ________________________________________________________________________________________________<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu<\/strong>ieres encontrar la soluci\u00f3n a los diagn\u00f3sticos m\u00e1s desafiantes de Dermatolog\u00eda Canina?<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n Inscr\u00edbete ahora al curso virtual de Dermatolog\u00eda Cl\u00ednica Canina<\/a>. Haz click \ud83d\udc49AQU\u00cd<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Respuesta Incorrecta<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n 1. Al obtener un resultado positivo de la Lampara de Wood, se debe considerar que la dermatofitosis es el primer prediagn\u00f3stico y realizar ex\u00e1menes que complementen esta opci\u00f3n. Se puede realizar citolog\u00eda y cultivo micol\u00f3gico para confirmar o descartar una dermatofitosis y\/o un sobrecrecimiento bacteriano o infecci\u00f3n en la piel del paciente. <\/p>\n\n\n\n \u00a1Sigue intentando!<\/p>\n\n\n\n <—— Regresar al reto<\/a><\/p>\n\n\n\n ________________________________________________________________________________________________<\/p>\n\n\n\n \u00bfQuieres encontrar la soluci\u00f3n a los diagn\u00f3sticos m\u00e1s desafiantes de Dermatolog\u00eda Canina?<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n Inscr\u00edbete ahora al curso virtual de Dermatolog\u00eda Cl\u00ednica Canina<\/a>. Haz click \ud83d\udc49AQU\u00cd<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Respuesta Incorrecta<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n 2. La fluorescencia verde manzana se considera negativo a dermatofitosis, por lo tanto, el paso a seguir es una biopsia cut\u00e1nea para investigar alguna enfermedad inmunomediada.<\/p>\n\n\n\n \u00a1Sigue intentando!<\/p>\n\n\n\n <—— Regresar al reto<\/a><\/p>\n\n\n\n ________________________________________________________________________________________________<\/p>\n\n\n\n \u00bfQuieres encontrar la soluci\u00f3n a los diagn\u00f3sticos m\u00e1s desafiantes de Dermatolog\u00eda Canina?<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n Inscr\u00edbete ahora al curso virtual de Dermatolog\u00eda Cl\u00ednica Canina<\/a>. Haz click \ud83d\udc49AQU\u00cd<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Respuesta Incorrecta<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n 3. La fluorescencia verde manzana se considera diagn\u00f3stico definitivo de dermatofitosis, por lo tanto, inicio el tratamiento con Itraconazol oral y t\u00f3picos con antimic\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n \u00a1Sigue intentando!<\/p>\n\n\n\n <—— Regresar al reto<\/a><\/p>\n\n\n\n ________________________________________________________________________________________________<\/p>\n\n\n\n \u00bfQuieres encontrar la soluci\u00f3n a los diagn\u00f3sticos m\u00e1s desafiantes de Dermatolog\u00eda Canina?<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n Inscr\u00edbete ahora al curso virtual de Dermatolog\u00eda Cl\u00ednica Canina<\/a>. Haz click \ud83d\udc49AQU\u00cd<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Respuesta correcta alternativa \u201c4\u201d<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n Explicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n 4. El \u00faltimo consenso de dermatofitosis (Moriello et. al) indica que no hay una prueba diagn\u00f3stica \u201cgold standard\u201d para esta patolog\u00eda, si no que el complemento de varios test diagn\u00f3sticos.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n <—— Regresar al reto<\/a><\/p>\n\n\n\n ________________________________________________________________________________________________<\/p>\n\n\n\n \u00bfQuieres encontrar la soluci\u00f3n a los diagn\u00f3sticos m\u00e1s desafiantes de Dermatolog\u00eda Canina?<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n Inscr\u00edbete ahora al curso virtual de Dermatolog\u00eda Cl\u00ednica Canina<\/a>. Haz click \ud83d\udc49AQU\u00cd<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Se trata de un Beagle de 2 a\u00f1os de edad, castrado y con un peso de 12,4 kg, que ha estado bajo tratamiento para dermatitis at\u00f3pica con oclacitinib durante el \u00faltimo a\u00f1o. A pesar de estar en buen estado general y seguir una dieta comercial con pollo, el perro empez\u00f3 a desarrollar caspa y alopecia progresiva en varias zonas del cuerpo, especialmente en el dorso y las orejas, despu\u00e9s de hospedarse en un hotel canino por dos semanas. Es desparasitado con una isoxazolina cada 3 meses. No muestra prurito ni otras molestias visibles. Al examen cl\u00ednico dermatol\u00f3gico se observaron \u00e1reas de alopecia circular y descamativa en el dorso, abdomen, extremidades, y orejas, adem\u00e1s de una lesi\u00f3n alop\u00e9cica espec\u00edfica en la cabeza. Un examen con la l\u00e1mpara de Wood revel\u00f3 fluorescencia verde manzana en estas lesiones.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":23137,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[35,96],"tags":[],"class_list":["post-23151","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dermatologia-articulos","category-retoveterinario"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23151","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23151"}],"version-history":[{"count":28,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23151\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23203,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23151\/revisions\/23203"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23137"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23151"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23151"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23151"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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