{"id":23439,"date":"2024-09-10T19:49:05","date_gmt":"2024-09-10T19:49:05","guid":{"rendered":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/?p=23439"},"modified":"2026-02-12T19:31:34","modified_gmt":"2026-02-12T19:31:34","slug":"desafio-veterinario-procedimiento-quirurgico-en-mastocitoma-estadio-i","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2024\/09\/10\/desafio-veterinario-procedimiento-quirurgico-en-mastocitoma-estadio-i\/","title":{"rendered":"Desaf\u00edo Veterinario: Procedimiento quir\u00fargico en mastocitoma estad\u00edo I"},"content":{"rendered":"\n

Golfo es un perro mestizo, macho de 8 a\u00f1os de edad, correctamente desparasitado y vacunado, no convive con otras mascotas  y su dieta es alimento seco \u201cad libitum\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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FOTO N#<\/em>1<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n

Hace dos meses el propietario apreci\u00f3 la existencia de una peque\u00f1a masa en el labio izquierdo que ha ido creciendo progresivamente.<\/p>\n\n\n\n

El paciente presenta disminuci\u00f3n del apetito, polidipsia subjetiva y babeo frecuente. No presenta v\u00f3mitos y sus heces son normales en consistencia y coloraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Se realiz\u00f3 una punci\u00f3n con aguja fina para realizar un an\u00e1lisis citol\u00f3gico de la masa y se identificaron mastocitos diferenciados.<\/p>\n\n\n\n

Como el mastocitoma est\u00e1 bien diferenciado se clasifica como estad\u00edo I<\/strong> por lo que la resecci\u00f3n quir\u00fargica tiene un buen pron\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

Se realizan estudios ecogr\u00e1ficos y radiogr\u00e1ficos para el descarte de met\u00e1stasis tumorales, siendo negativos.<\/p>\n\n\n\n

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La extirpaci\u00f3n quir\u00fargica completa es el tratamiento de elecci\u00f3n para aquellos mastocitomas grado 1 y 2 sin evidencia de met\u00e1stasis, y que est\u00e1n localizados en zonas donde la cirug\u00eda permita una extirpaci\u00f3n adecuada manteni\u00e9ndose la est\u00e9tica y la funcionalidad.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Previamente a la cirug\u00eda se medic\u00f3 con famotidina 0,5 mg\/kg\/12h 5 d\u00edas antes.<\/p>\n\n\n\n

El procedimiento quir\u00fargico ha de ser agresivo, con m\u00e1rgenes de 2 cm, por lo que se realiza la resecci\u00f3n labial completa de esta zona.<\/p>\n\n\n\n

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FOTO N#<\/em> 2<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n

La reconstrucci\u00f3n labial se basa en la realizaci\u00f3n de dos colgajos de avance en ambos labios superiores, siendo mayor el del lado izquierdo.<\/p>\n\n\n\n

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FOTO N#<\/em>3<\/figcaption><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n
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FOTO N#<\/em>4<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n

Se movilizan ambos colgajos cranealmente, y se suturan en dos planos. El primero afecta a la mucosa oral y la parte medial de los labios, aplic\u00e1ndose para ello una sutura continua de material absorbible montado en una aguja de punta trocar.<\/p>\n\n\n\n

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FOTO N#<\/em>5<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La piel se cierra con grapas quir\u00fargicas.<\/p>\n\n\n\n

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FOTO N#<\/em><\/strong>6<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Este es el resultado en posoperatorio inmediato.<\/p>\n\n\n\n

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FOTO N#<\/em>7<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Esta es la imagen a los siete d\u00edas de la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

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FOTO N#8<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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FOTO N#<\/em>9<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

A los doce d\u00edas se retiran las grapas y se da de alta al paciente.<\/p>\n\n\n\n

El Informe de la Anatom\u00eda Patol\u00f3gica <\/strong>es el siguiente:<\/p>\n\n\n\n

Historia cl\u00ednica:

N\u00f3dulo ventral a la trufa, sospecha citol\u00f3gica de mastocitoma.  

Canino macho.  Nombre: Golfo. 

Descripci\u00f3n macrosc\u00f3pica:
Fragmento de 2.5x1.5x0.7 cm con lesi\u00f3n de 2x1 cm ulcerativa. 

Resultado 

Descripci\u00f3n microsc\u00f3pica:
Proceso nodular bien delimitado y sin encapsular de superficial epidermal erosionada y con acumulaci\u00f3n de necrosis y desbridaci\u00f3n local en el seno de la dermis superficial compuesto por abundantes mastocitos granulares organizados en cordones infiltrativos de tama\u00f1o variable con una leve a moderada anisocariosis y zonas de menor granulaci\u00f3n citoplasm\u00e1tica, aunque sin evidencia de multinucleaci\u00f3n. Estos mastocitos muestran un amplio y denso citoplasma granular metacrom\u00e1tico con un n\u00facleo redondeado levemente anisocari\u00f3tico en cuyo seno se evidencian 3 mitosis\/ 10 (x40). Existe prominente densidad de eosin\u00f3filos y edema intersticial. La resecci\u00f3n revela m\u00e1rgenes libres de infiltraci\u00f3n. La extirpaci\u00f3n es completa con m\u00e1rgenes laterales de 0.5 a 0.6 con margen profundo de 0.2 a 0.1 cm. 

Diagn\u00f3stico:
Mastocitoma grado I con potencial diferenciaci\u00f3n a grado II\/ bajo grado, resecci\u00f3n completa<\/pre>\n\n\n\n
En base a la historia cl\u00ednica, la intervenci\u00f3n realizada y el resultado histopatol\u00f3gico se considera a Golfo curado, pero no obstante se recomienda revisiones peri\u00f3dicas cada seis meses.<\/p>\n\n\n\n
Responde las siguiente preguntas sobre los matocitomas cut\u00e1neos.<\/p>\n\n\n\n
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  1. \u00bfCu\u00e1l es la raza predispuesta a presentar mastocitomas cut\u00e1neos ? Marca la alternativa correcta\n