{"id":3470,"date":"2011-01-28T12:41:11","date_gmt":"2011-01-28T17:41:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=3470"},"modified":"2011-01-28T12:41:11","modified_gmt":"2011-01-28T17:41:11","slug":"su-tratamiento-es-acertado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2011\/01\/28\/su-tratamiento-es-acertado\/","title":{"rendered":"\u00bfSu tratamiento es acertado?"},"content":{"rendered":"

Aseg\u00farese de tener un objetivo antes de implementar medidas terap\u00e9uticas.<\/p>\n

Por: Carl A. Osborne<\/p>\n

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Figura 1: Los dardos sin objetivo originan frustraci\u00f3n (Ilustraciones por Lori Koehler, CVT, Minnesota Urolith Center)<\/figcaption><\/figure>\n

\u00bfQu\u00e9 pensar\u00eda usted si ingresa a un consultorio y observa a un veterinario lanzando dardos por toda la habitaci\u00f3n (Figura 1)? \u00bfAcaso no buscar\u00eda el objetivo? \u00bfQu\u00e9 pasar\u00eda si usted no ve el objetivo? \u00bfLe preguntar\u00eda d\u00f3nde est\u00e1 el objetivo? \u00bfQu\u00e9 pensar\u00eda usted si le responde: \u00abEl objetivo es all\u00ed donde los dardos caen\u00bb? \u00bfTendr\u00eda confianza en el proceso cognitivo de esta persona? Por otra parte, \u00bfqu\u00e9 pensar\u00eda usted si la persona tiene un objetivo claramente definido con varios dardos en blanco (Figura 2)?<\/p>\n

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Figura 2: Un dardo con objetivo equivale a un buen resultado.<\/figcaption><\/figure>\n

Los objetivos del tratamiento que ofrecemos a nuestros pacientes son an\u00e1logos a un juego de dardos. Por razones \u00e9ticas y morales, debemos tener un objetivo terap\u00e9utico claramente definido. Debemos ser capaces de describir exactamente qu\u00e9 tipo de tratamiento (de existir alguno) estamos ofreciendo y las razones para ello. \u00bfPor qu\u00e9? Porque el establecimiento de objetivos fomenta la precisi\u00f3n, y la precisi\u00f3n fomenta una atenci\u00f3n al paciente de alta calidad. Recordemos el axioma m\u00e9dico, \u00abning\u00fan paciente debe estar peor despu\u00e9s de haber visitado al m\u00e9dico\u00bb. Siempre tenga en cuenta que hay algunos pacientes que no podemos ayudar pero no hay ninguno al que podamos da\u00f1ar.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los posibles objetivos de la terapia?<\/h3>\n

Imagine los objetivos de su tratamiento como c\u00edrculos conc\u00e9ntricos en un blanco (Figura 3) y, luego apunte al m\u00e1s adecuado.<\/p>\n

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Figura 3. Los objetivos del tratamiento<\/figcaption><\/figure>\n

El tratamiento de apoyo<\/strong> consiste en terapias que modifican o eliminan las anormalidades secundarias a una o m\u00e1s enfermedades primarias. El tratamiento para corregir anomal\u00edas en el balance endocrino, \u00e1cido-base, de fluidos, de electrolitos y de nutrientes causado por la insuficiencia renal primaria es un ejemplo. Una terapia espec\u00edfica exitosa a menudo depende de una terapia de apoyo tambi\u00e9n exitosa.<\/p>\n

El tratamiento sintom\u00e1tico<\/strong> consiste en terapias propuestas para eliminar o suprimir los s\u00edntomas cl\u00ednicos. Los ejemplos incluyen el uso de antiem\u00e9ticos para controlar los v\u00f3mitos y el uso de glucocorticoides para controlar el prurito.<\/p>\n

El tratamiento paliativo<\/strong> consiste en terapias elegidas para suprimir los signos cl\u00ednicos de pacientes con enfermedades probablemente progresivas y en las que no se puede curar la causa subyacente.<\/p>\n

La terapia inadecuada<\/strong> consiste en terapias que no son necesarias para el paciente o en terapias en las que los riesgos asociados son mayores a los probables beneficios.<\/p>\n

La elecci\u00f3n de la terapia debe tener en cuenta la historia de eventos adversos por medicamentos (por ejemplo, sarpullido, temblores, anorexia, v\u00f3mitos, diarrea). Para minimizar las reacciones adversas a los medicamentos, por lo general es mejor evitar las combinaciones de medicamentos innecesarios en el paciente.<\/p>\n

Mantenga el ojo en el objetivo<\/h3>\n

Una vez que se defina el objetivo del tratamiento, debe evaluarse la viabilidad del mismo. En muchas situaciones, la elecci\u00f3n final representar\u00e1 un equilibrio entre la terapia \u00f3ptima para el problema o problemas, la disponibilidad de la terapia \u00f3ptima, el tipo de terapia que los clientes pueden o est\u00e1n dispuestos a pagar y la capacidad y el deseo de los clientes de cumplir con las recomendaciones terap\u00e9uticas. No debe existir ning\u00fan malentendido sobre lo que se quiere y lo que se obtiene. En algunas circunstancias, tambi\u00e9n debemos determinar la voluntad de los clientes de seguir el tratamiento para sus mascotas y aconsejarles sobre la base de las necesidades de sus mascotas y su nivel de motivaci\u00f3n. Una vez que se obtiene esta informaci\u00f3n, con el aporte correspondiente por parte del cliente, deben elaborarse los planes de seguimiento para supervisar mejor el progreso del paciente.<\/p>\n

El Dr. Osborne, diplomado del American College of Veterinary Internal Medicine, es profesor de medicina en el Departamento de Ciencias Cl\u00ednicas de Peque\u00f1os Animales de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Minnesota.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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