{"id":3707,"date":"2011-02-11T12:30:37","date_gmt":"2011-02-11T17:30:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=3707"},"modified":"2011-02-11T12:30:37","modified_gmt":"2011-02-11T17:30:37","slug":"lepra-felina-con-reaccion-mastocitica-o-hipersensible","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2011\/02\/11\/lepra-felina-con-reaccion-mastocitica-o-hipersensible\/","title":{"rendered":"Lepra felina con reacci\u00f3n mastoc\u00edtica o hipersensible"},"content":{"rendered":"

Por Juan Manuel Lajara<\/a>*<\/p>\n

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En la pr\u00e1ctica de animales menores de muchos pa\u00edses es conocida la infecci\u00f3n por micobacterias (Mycobacterium). En la ciudad de Lima es una entidad poco frecuente y los veterinarios a\u00fan desconocen la existencia de la enfermedad. Las micobacterias pueden causar enfermedad en humanos y animales a trav\u00e9s del contagio por contacto directo, ambiental y en le caso de algunos animales que no incluye al humano, por ingesti\u00f3n de carne o alimentos contaminados. La lepra felina y las micobacterias at\u00edpicas son los principales microrganismos de este grupo que afectan a nuestros pacientes produciendo lesiones de piel y en pacientes inmunosuprimidos enfermedad sist\u00e9mica.<\/p>\n

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Fig. 1. Lesi\u00f3n alop\u00e9cica en la base de la oreja del paciente<\/figcaption><\/figure>\n
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Fig. 2. Misma lesi\u00f3n en la base de la oreja a mayor aumento<\/figcaption><\/figure>\n

Todos los microorganismos micobacterianos se encuentran en el grupo de las bacterias alcohol \u2013 \u00e1cido resistentes porque contienen una membrana celular rica en l\u00edpidos que inhibe el sistema de defensa del hu\u00e9sped e imparte una propiedad de tinci\u00f3n por la cual no puede ser te\u00f1ida a trav\u00e9s de tinciones convencionales. S\u00f3lo la tinci\u00f3n de Ziehl Neelsen puede mostrarnos al microrganismo te\u00f1ido, las otras tinciones nos mostrar\u00e1n filamentos o bastoncillos transparentes (im\u00e1genes fantasmales) en el interior de los macr\u00f3fagos y otras c\u00e9lulas inflamatorias.<\/p>\n

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Fig. 3. Mycobacterium sp. te\u00f1ido con Ziehl Neelsen. X45<\/figcaption><\/figure>\n

La lepra felina es una enfermedad reconocida desde 1960 y se identificaba en gatos costeros o que habitan en puertos. La enfermedad aparece en gatos entre los 02 y 05 a\u00f1os de edad. Si bien se ha reconocido al Mycobaterium lepraemurium como el agente m\u00e1s importante, no es el \u00fanico y existen reportes de Mycobacterium leprae, M. fortuitum, M. chelonae, M. flei, M. smegmatis, M. tuberculosis. Se sospecha que la v\u00eda de infecci\u00f3n es a trav\u00e9s de la rata que al parecer es un hospedero definitivo de la enfermedad. La forma de infecci\u00f3n a\u00fan no se ha definido. Se sospecha que puede ser por mordidas, vectores o aerosol de secreciones nasales contaminadas.<\/p>\n

Las lesiones de la lepra felina son siempre cut\u00e1neas. Puede formarse un granuloma o varios que pueden ser intrad\u00e9rmicos o subcut\u00e1neos, en forma de placas o nodulares y pueden ulcerase. Las lesiones se hallan con m\u00e1s frecuencia en la cabeza, cuello y miembros.<\/p>\n

La toma de muestra para citolog\u00eda se puede hacer mediante PAF de la lesi\u00f3n y en casos de lesiones ulceradas se puede realizar un raspado y PAF combinados. La misma l\u00e1mina puede ser usada para la tinci\u00f3n de Ziehl Neelsen. El cultivo es dificultoso porque no crecen en agar sangre y puede tardar hasta tres semanas cuando es exitoso.<\/p>\n

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Fig. 4. Citol\u00f3gico de la lesi\u00f3n vista a poco aumento. PAF. Se muestra hipercelularidad. 4X<\/figcaption><\/figure>\n
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Fig.5. Reacci\u00f3n inflamatoria granulomatosa con presencia de hasta 08 mastocitos muy granulados. 45X<\/figcaption><\/figure>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Se remiti\u00f3 una muestra proveniente de un felino, tipo oriental, macho entero de 02 a\u00f1os con h\u00e1bitos de vagabundeo. La muestra fue tomada mediante PAF de una masa en la base de la oreja con los siguientes resultados.<\/p>\n

La muestra con poco aumento (4X) se muestra con hipercelularidad donde se aprecian algunos grupos desordenados de c\u00e9lulas con apariencia de macr\u00f3fagos de tipo epitelioide, eritrocitos, cromatinas rotas probablemente proveniente de polimorfos nucleares neutr\u00f3filos degenerados. Al profundizar el con el objetivo de 10X y 45X comienzan a aparecer abundantes mastocitos maduros, activos, con granulaciones azuladas y ros\u00e1ceas, macr\u00f3fagos epitelioides, fibroblastos, c\u00e9lulas gigantes, polimorfos neutr\u00f3filos moderadamente degenerados y en cantidad no muy alta. Acompa\u00f1an a la reacci\u00f3n linfocitos reactivos y eosin\u00f3filos en cantidad baja. Se observan filamentos no te\u00f1idos en el interior de los macr\u00f3fagos y c\u00e9lulas gigantes compatibles con bacterias alcohol acido resistentes. Se realiza tinci\u00f3n de Ziehl Neelsen con hallazgo positivo de filamentos y bastoncillos muy acid\u00f3filos (rojizos) que confirman la presencia de bacterias acido resistentes.<\/p>\n

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Fig. 6. Muestra conformada en un 80% por mastocitos maduros bien granulados. 45X<\/figcaption><\/figure>\n

Se recomienda cultivo y una correcta data respecto al estado de salud de los propietarios adem\u00e1s de indagar sobre la pol\u00edtica zoosanitaria respecto al hallazgo de la enfermedad en el Pa\u00eds. (*)<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En todas las bibliograf\u00edas hay un acuerdo en que las reacciones inflamatorias que se observan a trav\u00e9s del estudio citol\u00f3gico incluyen polimorfos, macr\u00f3fagos, c\u00e9lulas gigantes, c\u00e9lulas gigantes multinucleadas y fibroblastos. La presencia de un n\u00famero alto (muy alto) de mastocitos en la muestra puede desprender la posibilidad de la existencia de lesiones cut\u00e1neas diagnosticadas como mastocitoma felino en pacientes con lepra felina como en el caso que se detalla en este reporte.<\/p>\n

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Fig. 7. C\u00e9lulas gigantes con abundantes filamentos transparentes en la superficie compatibles con bacterias alcohol -\u00e1cido resistentes. 100X<\/figcaption><\/figure>\n
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Fig. 8. C\u00e9lulas gigantes con filamentos fantasmales transparentes compatibles con Mycobaterium sp. 100X<\/figcaption><\/figure>\n

*Juan Manuel Lajara Larrea. DVM
\nDirector del Laboratorio Patol\u00f3gico Veterinario San Isidro. Lima \u2013 \u00a0Per\u00fa.
\nArt\u00edculo publicado originalmente en https:\/\/laboratoriosanisidro.blogspot.com\/<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por Juan Manuel Lajara* En la pr\u00e1ctica de animales menores de muchos pa\u00edses es conocida la infecci\u00f3n por micobacterias (Mycobacterium). En la ciudad de Lima\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3713,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,19,1],"tags":[153,178,179,180],"class_list":["post-3707","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","category-casos-clinicos","category-sin-categoria","tag-citologia","tag-felinos","tag-lepra","tag-mycobacterium"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3707","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3707"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3707\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3713"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3707"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3707"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3707"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}