{"id":3823,"date":"2011-03-11T14:15:40","date_gmt":"2011-03-11T19:15:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=3823"},"modified":"2011-03-11T14:15:40","modified_gmt":"2011-03-11T19:15:40","slug":"cual-es-la-primicia-de-la-gabapentina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2011\/03\/11\/cual-es-la-primicia-de-la-gabapentina\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1l es la primicia de la gabapentina?"},"content":{"rendered":"

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El manejo del dolor en la medicina veterinaria \u00faltimamente est\u00e1 recibiendo mucha atenci\u00f3n. La gabapentina, un medicamento anticonvulsivo que reduce el dolor neurop\u00e1tico y el dolor postoperatorio agudo en la medicina humana, est\u00e1 atrayendo el inter\u00e9s de los investigadores veterinarios. Un reciente estudio observ\u00f3 los efectos del uso de la gabapentina en el control del dolor perioperatorio en los perros.<\/p>\n

Se programaron treinta perros de diferentes due\u00f1os, para la amputaci\u00f3n de la extremidad anterior como consecuencia de un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer, pero sin ninguna otra enfermedad subyacente, fueron divididos en dos grupos al azar. Un grupo recibi\u00f3 gabapentina (10mg\/kg) v\u00eda oral antes de la cirug\u00eda y luego una dosis de 5mg\/kg cada 12 horas por tres d\u00edas. El otro grupo recibi\u00f3 un placebo. El equipo t\u00e9cnico veterinario y los due\u00f1os no sab\u00edan si los pacientes estaban recibiendo gabapentina o placebo. A todos los perros, se les administr\u00f3 como medicamentos preanest\u00e9sicos: glicopirrolato y metadona. La anestesia fue inducida con fentanil, midazolam y propofol intravenoso y se mantuvo con isoflurano, que fue complementado con una infusi\u00f3n a tasa continua de fentanilo. Tambi\u00e9n se aplic\u00f3 anestesia local de infiltraci\u00f3n en el plexo braquial antes de la amputaci\u00f3n. Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, se aument\u00f3 o disminuy\u00f3 el fentanilo por v\u00eda intravenosa bas\u00e1ndose en la comodidad y el comportamiento del paciente. Tambi\u00e9n se permiti\u00f3 la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos o sedantes adicionales.<\/p>\n

Se evalu\u00f3 el nivel del dolor de cada paciente antes de la cirug\u00eda, con intervalos de dos horas durante 18 horas pos- extubacion traqueal, mientras los pacientes a\u00fan estaban en el hospital, se realiz\u00f3 evaluaciones separadas del dolor con intervalos de 18 horas, mediante el uso de la Escala de Dolor Complejo de Glasgow y la Escala de Dolor de la Universidad de Melbourne. Se solicit\u00f3 a los due\u00f1os informar sobre la actividad, el apetito y el dolor en la herida del perro durante los tres d\u00edas despu\u00e9s del alta.<\/p>\n

Si bien hubo una gran variaci\u00f3n en los puntajes iniciales e individuales del dolor prequir\u00fargico, los resultados de este estudio no encontraron una diferencia significativa en las evaluaciones del dolor entre los dos grupos, ya sea en el hospital o en la casa. El uso de fentanilo a una tasa de infusi\u00f3n constante fue similar en ambos grupos, y el uso de otros analg\u00e9sicos no difiri\u00f3 significativamente.<\/p>\n

A pesar de la frecuente recomendaci\u00f3n del uso de gabapentina para controlar el dolor cr\u00f3nico en los perros, hay pocos datos disponibles para evaluar su eficacia. Este estudio no encontr\u00f3 un beneficio a corto plazo de la gabapentina en el dolor posquir\u00fargico. Sin embargo, esto no necesariamente indica que no tiene ning\u00fan efecto. El tama\u00f1o de la muestra para este estudio fue peque\u00f1o y los indicadores de dolor inicial fueron significativamente diferentes en los pacientes con c\u00e1ncer. Adem\u00e1s, los perros en este estudio recibieron varios otros analg\u00e9sicos, y la gabapentina administrada estaba en el extremo inferior del rango recomendado de dosificaci\u00f3n. La administraci\u00f3n de dosis m\u00e1s altas con mayor frecuencia podr\u00eda haber producido resultados diferentes. Se necesita otras investigaciones adicionales para analizar diferentes dosis y frecuencias de dosificaci\u00f3n, as\u00ed como examinar el uso de la gabapentina en otras patolog\u00edas dolorosas antes de poder determinar su eficacia y sus posibles beneficios analg\u00e9sicos.<\/p>\n

Wagner AE, Mich PM, Uhrig SR, et al. Clinical evaluation of perioperative administration of gabapentin as an adjunct for postoperative analgesia in dogs undergoing amputation of a forelimb. J Am Vet Med Assoc 2010;236(7):751-756.<\/p>\n

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