{"id":3940,"date":"2011-03-29T17:33:57","date_gmt":"2011-03-29T22:33:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=3940"},"modified":"2011-03-29T17:33:57","modified_gmt":"2011-03-29T22:33:57","slug":"reemplazo-total-de-cadera-en-perros-y-gatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2011\/03\/29\/reemplazo-total-de-cadera-en-perros-y-gatos\/","title":{"rendered":"Reemplazo total de cadera en perros y gatos peque\u00f1os"},"content":{"rendered":"

Por: William D. Liska<\/p>\n

La displasia de cadera, la luxaci\u00f3n de cadera, las fracturas de la cabeza del f\u00e9mur y del cuello y la necrosis avascular de la cabeza femoral son trastornos dolorosos que conducen a la osteoartritis (OA) en perros y gatos.<\/p>\n

El tratamiento m\u00e9dico incluye analg\u00e9sicos para aliviar el dolor, agentes orales condroprotectores, terapia de rehabilitaci\u00f3n, inyecciones de viscosuplementaci\u00f3n y restricciones diet\u00e9ticas para mantener una condici\u00f3n corporal magra.<\/p>\n

Algunos perros y gatos, al igual que los seres humanos, podr\u00e1n llegar a un punto en que el manejo m\u00e9dico del dolor es insuficiente. La intervenci\u00f3n quir\u00fargica debe ser considerada cuando los signos cl\u00ednicos se hacen refractarios al tratamiento m\u00e9dico.<\/p>\n

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Foto 1: Una pr\u00f3tesis Micro THR.<\/figcaption><\/figure>\n

La opci\u00f3n quir\u00fargica contempor\u00e1nea para el tratamiento de la patolog\u00eda coxofemoral en perros y gatos peque\u00f1os es la ostectom\u00eda de la cabeza femoral (FHO). Numerosos informes publicados sobre los resultados cl\u00ednicos de la FHO han proporcionado resultados subjetivos, pero los datos objetivos como los generados a partir del an\u00e1lisis informatizado de la marcha evaluando los efectos a largo plazo en un gran n\u00famero de pacientes son escasos.<\/p>\n

Los datos objetivos disponibles en pacientes despu\u00e9s de la FHO revelan un alto porcentaje de resultados sub\u00f3ptimos. Despu\u00e9s de la FHO, la extremidad posterior se reduce en un grado variable, la funci\u00f3n biomec\u00e1nica est\u00e1 muy alterada, el alivio del dolor es impredecible, la atrofia muscular con debilidad es un hallazgo com\u00fan a largo plazo y la rehabilitaci\u00f3n postoperatoria se prolonga.<\/p>\n

Por el contrario, los informes publicados de medidas objetivas adoptadas a ra\u00edz del reemplazo total de cadera (THR) en los perros grandes documentan consistentemente un retorno a la funci\u00f3n normal.<\/p>\n

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Foto 2: Subluxaci\u00f3n coxofemoral bilateral en un Lhasa Apso tratado Micro procedimientos de cirug\u00eda THR con etapas bilaterales con un mes de diferencia.<\/figcaption><\/figure>\n

El objetivo del THR es una articulaci\u00f3n sin dolor que imite la funci\u00f3n biomec\u00e1nica normal con una funci\u00f3n excelente a largo plazo. El THR es un procedimiento com\u00fan utilizado para tratar la OA y otras artropat\u00edas de cadera en los perros grandes, y debe ser considerado en pacientes m\u00e1s peque\u00f1os.<\/p>\n

El micro reemplazo total de cadera (THR Micro) ha estado disponible para los gatos y perros peque\u00f1os desde abril de 2005, con implantes e instrumentos dise\u00f1ados espec\u00edficamente para los pacientes peque\u00f1os (Foto 1).<\/p>\n

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Foto 3: Una radiograf\u00eda ventrodorsal de una THR Micro en un gato (tambi\u00e9n vea el tema "El \u00e9xito quir\u00fargico" enlace de abajo para ver los videos de este mismo paciente).<\/figcaption><\/figure>\n

El perro m\u00e1s peque\u00f1o en recibir un THR Micro hasta la fecha es un Malta de 2.45 kg con necrosis avascular de la cabeza femoral. El rango de peso para el procedimiento de Micro THR es de unos 2,5 a 12 kg. La dimensi\u00f3n interna acetabular craneal del paciente debe ser \u2265 11 mm, y el di\u00e1metro interior del canal medular del f\u00e9mur debe ser \u2265 3,5 mm para aceptar la pr\u00f3tesis. Se han reportado Micro cirug\u00eda THR bilateral con etapas en perros (Foto 2) y Micro THR en los gatos (Foto 3).<\/p>\n

Los principios b\u00e1sicos para la implantaci\u00f3n de la THR Micro son similares a los del procedimiento est\u00e1ndar de THR. El perfil de la pr\u00f3tesis y el dise\u00f1o son versiones m\u00e1s peque\u00f1as de tama\u00f1os m\u00e1s grandes. La \u00fanica cosa sobre el procedimiento es que el paciente, la pr\u00f3tesis y la instrumentaci\u00f3n son m\u00e1s peque\u00f1os. La tasa de complicaciones es baja, lo m\u00e1s com\u00fan es la luxaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis. Otras complicaciones, incluidas las causadas por errores de car\u00e1cter t\u00e9cnico, puede ser resueltas por la revisi\u00f3n de implantes o por explantaci\u00f3n resultando en una FHO.<\/p>\n

M\u00e1s de 120 razas de perros pesan menos de 12 kg, y numerosos perros de raza mixta tambi\u00e9n entran en esa categor\u00eda de peso. Las patolog\u00edas de cadera que requieren una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para aliviar el dolor o la disfunci\u00f3n pueden ocurrir en cualquier raza de perro o gato, por lo que las indicaciones para las Micro THR son numerosas.<\/p>\n

La Micro THR se debe ofrecer como una opci\u00f3n de tratamiento para los animales de compa\u00f1\u00eda peque\u00f1os con alguna patolog\u00eda de la cadera cuando el pron\u00f3stico a largo plazo para una recuperaci\u00f3n completamente funcional y sin dolor es mejor que con otros tratamientos. La FHO seguir\u00e1 siendo una opci\u00f3n alternativa de tratamiento, especialmente cuando hay restricciones por parte del cliente, incluidas las financieras, que limitan el tratamiento a la gesti\u00f3n de seguimiento m\u00e9dico o al presente procedimiento de rescate. Sin embargo, los clientes deben ser informados de las ventajas y desventajas de un THR y un FHO.<\/p>\n

El Dr. Liska es uno de los fundadores de la Cirug\u00eda Veterinaria Costa del Golfo y de Veterinarios Especialistas de Costa del Golfo en Houston. Es consejero certificado por el Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios desde 1980.<\/p>\n

Fuente: DVM Magazine<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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