Siga estos acr\u00f3nimos pr\u00e1cticos para mejorar los ex\u00e1menes generales<\/p>\n
Por: Michael H. Riegger, DVM, Dipl. ABVP<\/p>\n
Incorpore los acr\u00f3nimos MENSCHRUG y NITECOMP-DC en su pr\u00e1ctica diaria.<\/p>\n
El cliente interesado nota y aprecia toda evaluaci\u00f3n f\u00edsica completa y exhaustiva as\u00ed como la entrega de un diagn\u00f3stico diferencial prudente que abarque todas las bases. Tenga en cuenta y hable acerca de los hallazgos Musculoesquel\u00e9ticos, Sistemas Externos, Neurol\u00f3gicos, Sensoriales, Cardiovasculares, Hemolinf\u00e1ticos, Respiratorios, Urogenitales y Gastrointestinales durante un examen. Con cada diagn\u00f3stico, incluya Neoplasias, Infecciones, Toxicidades, Estructuras, Cong\u00e9nitas, Otras, Metab\u00f3licas, Par\u00e1sitos, Dieta y Cr\u00edanza.<\/p>\n
Cuando yo era m\u00e9dico inexperto, comet\u00eda todo tipo de errores mentales con los ex\u00e1menes y al momento de crear un diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n
Yo podr\u00eda haber culpado a mi dislexia o a las religiosas que golpeaban mi brazo izquierdo, pero para sobrevivir en la escuela cuando la memorizaci\u00f3n no funcionaba, tuve que desarrollar sistemas que me ayudaran. No importa lo fuerte, inteligente, rico, r\u00e1pido y talentoso que usted sea, sus talentos dados desaparecer\u00e1n en alg\u00fan momento en cualquier lugar y el posterior desarrollo requerir\u00e1 sangre, sudor y l\u00e1grimas.<\/p>\n
Otro de los muchos eventos que nos preocupa a nosotros los m\u00e9dicos es aquella mala costumbre de \u2014despu\u00e9s de los hechos\u2014 recordar la parte del cuerpo que no hemos examinado. Jam\u00e1s olvidar\u00e9 la evaluaci\u00f3n anual de un paciente en que no examin\u00e9 los ganglios linf\u00e1ticos. Una semana despu\u00e9s, los problemas comenzaron a aparecer \u2014usted acert\u00f3\u2014 en los ganglios linf\u00e1ticos que yo hab\u00eda olvidado.<\/p>\n
Los profesores veterinarios en todos los niveles nos dec\u00edan que debemos examinar a todos los pacientes por igual, pero nunca nadie nos explic\u00f3 lo que significa exactamente \u201cpor igual\u201d.<\/p>\n
Empeorando a\u00fan m\u00e1s la confusi\u00f3n se encuentran las evaluaciones especializadas que realizan los oftalm\u00f3logos, neur\u00f3logos, cardi\u00f3logos y cirujanos que examinan a los pacientes de manera diferente.<\/p>\n
As\u00ed que para garantizar ex\u00e1menes consistentes, he utilizado el acr\u00f3nimo MENSCHRUG durante a\u00f1os. He visto muchas otras versiones de las gu\u00edas de estudio para los profesionales, pero algunos elementos importantes siempre parecen faltar.<\/p>\n
Uno de los muchos eventos que puede desconcertar a un m\u00e9dico es recordar \u2014despu\u00e9s del hecho\u2014 un diferencial que resulta ser el diagn\u00f3stico final.<\/p>\n
Nunca olvidar\u00e9 al cachorro que convulsionaba, al que record\u00e9 a media noche, y que podr\u00eda haber estado afectado por un envenenamiento por plomo. De hecho, lo estaba.<\/p>\n
En 1974 y 1975, conoc\u00ed en la rodilla de un radi\u00f3logo humano, el Dr. David Russell, el sistema DAMNIT. Funcionaba hasta cierto grado para un diferencial, pero perd\u00eda cosas importantes para un veterinario.<\/p>\n
La evaluaci\u00f3n que da el diferencial puede ser registrada en la historia cuando se usa el acr\u00f3nimo NITECOMP-DC. El acr\u00f3nimo NITECOMP-DC del diferencial se prueba en el camino. Fue utilizado durante una d\u00e9cada antes de su primera publicaci\u00f3n en DVM Newsmagazine. Lo he utilizado durante tres d\u00e9cadas, y puedo comprobar que lleva al m\u00e9dico al \u201centorno correcto\u201d de diagn\u00f3stico y comunicaci\u00f3n con el cliente.<\/p>\n
Un tema importante en la medicina es la necesidad de tomar decisiones sin un diagn\u00f3stico definitivo. Gran parte de la medicina cl\u00ednica, si no toda, est\u00e1 en el momento con el paciente. Estos acr\u00f3nimos contribuyen a este proceso.<\/p>\n
Los clientes s\u00f3lo observan una comez\u00f3n en el o\u00eddo y no entienden el diagn\u00f3stico diferencial: tumores, infecciones (incluyendo por levaduras), cuerpos extra\u00f1os, problemas anat\u00f3micos, y otros.<\/p>\n
Mi regla personal es la siguiente: Cada mascota enferma debe recibir un diagn\u00f3stico diferencial con al menos cinco aspectos que considerar en la lista de exclusi\u00f3n.<\/p>\n
En la historia m\u00e9dica, computadora o en las copias impresas, debe haber una lista clara de los hallazgos de la evaluaci\u00f3n f\u00edsica y una evaluaci\u00f3n con el diferencial, los cuales deben ser de f\u00e1cil lectura para su revisi\u00f3n la siguiente semana, el pr\u00f3ximo mes o los a\u00f1os venideros.<\/p>\n
Haga estas cosas, y sus clientes tendr\u00e1n un mayor aprecio, respeto y admiraci\u00f3n por sus servicios.<\/p>\n
Dr. Riegger, dipl. ABVP, es director m\u00e9dico de Northwest Animal Clinic Hospital y Specialty Practice.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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