Un estudio que examina la forma m\u00e1s eficaz de suprimir el \u00e1cido g\u00e1strico<\/p>\n
Por: Ronald Lyman y Robert Runde*<\/p>\n
Una reciente investigaci\u00f3n ha examinado la eficacia de la famotidina en la supresi\u00f3n del \u00e1cido g\u00e1strico, dos formulaciones de omeprazol una (pasta reformulada y tabletas con recubrimiento ent\u00e9rico) y un placebo.1<\/sup> Los investigadores utilizaron un sistema continuo de monitoreo telem\u00e9trico del pH para analizar el pH intrag\u00e1strico.<\/p>\n El sistema de telemetr\u00eda, en comparaci\u00f3n con los procedimientos invasivos o mediciones indirectas del pH intrag\u00e1strico que se han utilizado anteriormente, no emplea cat\u00e9teres y se espera que tenga efectos m\u00ednimos sobre la fisiolog\u00eda g\u00e1strica. Las c\u00e1psulas fueron adheridas directamente a la mucosa g\u00e1strica f\u00fandica a trav\u00e9s de una gastroscop\u00eda.<\/p>\n Los resultados indicaron que ambas preparaciones orales de omeprazol<\/strong> fueron superiores a la famotidina en la supresi\u00f3n del \u00e1cido g\u00e1strico en los perros. La famotidina oral, a pesar de administrarse a una dosis relativamente alta, se tradujo en una supresi\u00f3n sorprendente pobre del \u00e1cido g\u00e1strico. En esencia, las preparaciones de omeprazol mantuvieron los niveles de \u00e1cido g\u00e1strico constantemente m\u00e1s bajos durante un per\u00edodo m\u00e1s prolongado.<\/p>\n Visi\u00f3n general de la supresi\u00f3n del \u00e1cido g\u00e1strico<\/strong><\/p>\n La secreci\u00f3n del \u00e1cido g\u00e1strico est\u00e1 regulada por una variedad de est\u00edmulos neuroqu\u00edmicos y neurohormonales. La secreci\u00f3n de \u00e1cidos es estimulada por los p\u00e9ptidos luminales, la prote\u00edna digerida, la acetilcolina, la gastrina y la histamina. La secreci\u00f3n de \u00e1cidos es inhibida por la somatostatina. Fundamentalmente, todos estos est\u00edmulos afectan a la bomba \u00e1cida ATP asa de hidr\u00f3geno-potasio que se encuentra en las c\u00e9lulas parietales en la mucosa g\u00e1strica. Los iones de hidr\u00f3geno son transportados al l\u00famen g\u00e1strico a cambio de potasio.<\/p>\n En la actualidad se utilizan tres tipos principales de supresores del \u00e1cido g\u00e1strico en la medicina veterinaria \u2014 los anti\u00e1cidos, los antagonistas del receptor de la histamina H2 y los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Los anti\u00e1cidos (carbonato de calcio, hidr\u00f3xido de aluminio, carbonato de magnesio) por lo general, no son lo suficientemente eficaces y tienen una corta duraci\u00f3n. Los antagonistas del receptor H2 (famotidina, ranitidina, cimetidina) act\u00faan como inhibidores competitivos en el receptor de la histamina de las c\u00e9lulas parietales. Ellos no bloquean otros estimulantes de la secreci\u00f3n de \u00e1cidos. Los IBP (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol) inhiben el paso final de la producci\u00f3n de \u00e1cidos\u2014bomba de hidr\u00f3geno-potasio ATPasa, y por lo tanto, evitan la secreci\u00f3n de \u00e1cidos inducida por la histamina, la acetilcolina y la gastrina.2<\/sup> Esto explica por qu\u00e9 este estudio descubri\u00f3 que el omeprazol parece ser m\u00e1s eficaz en la supresi\u00f3n del \u00e1cido g\u00e1strico en comparaci\u00f3n con la famotidina.<\/p>\n Otros f\u00e1rmacos menos utilizados para reducir la secreci\u00f3n de \u00e1cidos g\u00e1stricos incluyen la proglumida (un antagonista de la colecistoquinina), la pirenzepina (un antagonista del receptor M2), el misoprostol (un an\u00e1logo de la prostaglandina-2) y el octre\u00f3tido (un an\u00e1logo de la somatostatina). Otros medios para disminuir la secreci\u00f3n de \u00e1cidos g\u00e1stricos a\u00fan no disponibles incluyen los antagonistas del receptor de la gastrina, los antagonistas del receptor del p\u00e9ptido liberador de gastrina y los bloqueadores de \u00e1cido competitivos con potasio a nivel de la bomba ATPasa de hidr\u00f3geno-potasio.<\/p>\n Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n Los supresores del \u00e1cido g\u00e1strico se utilizan para controlar y tratar una variedad de condiciones. Este estudio muestra un efecto superior del omeprazol en la secreci\u00f3n del \u00e1cido g\u00e1strico. Esto podr\u00eda ser l\u00f3gico, considerar el uso de omeprazol (y otros IBP) en lugar de famotidina (u otros antagonistas del receptor H2) en ciertas enfermedades para un aumento \u00f3ptimo en el pH g\u00e1strico (reducci\u00f3n del \u00e1cido). Lamentablemente, el omeprazol inyectable no est\u00e1 disponible en los Estados Unidos. La famotidina inyectable puede ser utilizada inicialmente en aquellos casos en que los v\u00f3mitos o la imposibilidad de tragar es un problema. De estar indicado, se puede continuar el tratamiento con omeprazol por v\u00eda oral.<\/p>\n *Ronald Lyman, DVM, Dipl. ACVIM, Robert Runde, VMD<\/p>\n REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n 1. Tolbert K, Bissett S, King A, et al. Efficacy of oral famotidine and 2 omeprazole formulations for the control of intragastric pH in dogs. J Vet Intern Med 2011; 25(1):47-54.<\/p>\n 2. Simpson KW. Diseases of the stomach. En: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of veterinary internal medicine: diseases of the dog and cat. S\u00e9ptima Edici\u00f3n. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2010; 1504-1526.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un estudio que examina la forma m\u00e1s eficaz de suprimir el \u00e1cido g\u00e1strico<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5013,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,1],"tags":[224,48],"class_list":["post-5008","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad","category-sin-categoria","tag-acido-gastrico","tag-gastroenterologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5008","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5008"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5008\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5013"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5008"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5008"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5008"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}