![\"foto-1\"](\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/foto-1.jpg\" "\\"foto-1\\"")
<\/p>\nLa oftalmoscop\u00eda, fondoscop\u00eda o examen de fondo de ojo, es un m\u00e9todo de examen oft\u00e1lmico reconocido, desde hace muchos a\u00f1os, como un valioso complemento del diagn\u00f3stico m\u00e9dico, especialmente por oftalm\u00f3logos, neur\u00f3logos e internistas.<\/p>\n
En medicina veterinaria, su uso ha sido limitado, debido a un insuficiente adiestramiento y al poco conocimiento de su importancia.<\/p>\n
El oftalmoscopio, cuando se usa adecuada y frecuentemente, se constituye en el medio de diagn\u00f3stico m\u00e1s \u00fatil para detectar las degeneraciones y lesiones del fondo ocular, injurias, anormalidades cong\u00e9nitas e incluso algunas enfermedades sist\u00e9micas.<\/p>\n
Principios de \u00f3ptica: La potencia es la capacidad de una lente para hacer verger (converger o diverger) los rayos de la luz.<\/p>\n
Esta capacidad de modificar la trayectoria de los rayos luminosos, traslad\u00e1ndolos a un punto determinado es la base del tratamiento de los problemas \u00f3pticos.<\/p>\n
Potencia de la lente y potencia del ojo:<\/p>\n
El papel de la lente frente al ojo opticamente \u00abdefectuoso\u00bb consiste en variar la direcci\u00f3n de incidencia de la luz sobre el mismo, creando m\u00e1s o menos convergencia o divergencia en los rayos luminosos, con el objeto de compensar el exceso o defecto de la convergencia del sistema \u00f3ptico ocular.<\/p>\n
Estos efectos de compensaci\u00f3n, reorientando los rayos luminosos para que se enfoquen en la retina (en el fondo del ojo), se conseguir\u00e1 mediante una lente divergente o negativa (-) o mediante una lente convergente o positiva(+).<\/p>\n
Dioptr\u00eda: La unidad de medida de la potencia de una lente es la \u00abdioptr\u00eda\u00bb. Una lente tendr\u00e1 m\u00e1s potencia cuanto m\u00e1s dioptr\u00edas tenga.<\/p>\n
A la distancia de la lente a su foco se le conoce como \u00abfocal\u00bb, y a la potencia como la inversa de esta distancia focal (expresada en metros).<\/p>\n
Si la \u00abfocal\u00bb es de 1 metro, la lente tendr\u00e1 una potencia de 1 dioptr\u00eda.<\/p>\n
Si el foco est\u00e1 a \u00bd metro de la lente, la potencia de la lente correspondiente ser\u00e1 de 2 dioptr\u00edas, si est\u00e1 a 25 cm. (o sea 0,25 m.) ser\u00e1 de 4 dioptr\u00edas.<\/p>\n
Las lentes convergentes, se indican anteponiendo un signo (+) delante de su valor en dioptr\u00edas: +1, +2, +4 etc.<\/p>\n
En el efecto contrario, esto es, de divergencia de los rayos de luz, se usa un signo (-), indicativo de su potencia negativa.<\/p>\n
El examen de fondo de ojo se realiza mediante oftalmoscop\u00eda directa y\/o indirecta.<\/p>\n
En cl\u00ednica de animales menores se utiliza la oftalmoscop\u00eda directa, pues el m\u00e9todo indirecto queda reservado, por su mayor costo y complejidad, para realizar trabajos de investigaci\u00f3n o ser usado por oftalm\u00f3logos veterinarios.<\/p>\n
Un examen preciso del fondo de ojo s\u00f3lo se puede realizar en cuarto oscuro con una pupila bien dilatada, aplicando 1 a 2 gotas de tropicamida al 1%, que deben ser aplicadas al menos 15 a 20 minutos antes de la exploraci\u00f3n.<\/p>\n
En el oftalmoscopio existe una selecci\u00f3n de lentes que var\u00edan desde + 40 hasta -25 dioptr\u00edas.<\/p>\n
En todos los oftalmoscopios, en las lentes positivas los n\u00fameros son de color negro y en las negativas rojos.<\/p>\n
Entre las alteraciones oculares posibles de detectar mediante la oftalmoscop\u00eda, se describen los cambios de apariencia, desprendimiento de retina, displasia corioretinal, congesti\u00f3n, hemorragia, colobomas, cambios de pigmentaci\u00f3n y focos de inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
El disco \u00f3ptico tambi\u00e9n debe examinarse para evaluar tama\u00f1o, forma, color, excavaciones o colobomas. La inflamaci\u00f3n del disco \u00f3ptico se debe a la neuritis \u00f3ptica, caracteriz\u00e1ndose por ceguera.<\/p>\n
Oftalmoscop\u00eda directa:<\/p>\n
La m\u00e1s utilizada en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n
Se denomina directa porque no hay un lente condensador que se interponga entre el oftalmoscopio y el ojo del paciente.<\/p>\n
El examinador tiene una imagen \u00f3ptica directa del ojo del paciente.<\/p>\n
La imagen del fondo es real y derecha, de aproximadamente 17 a 19 veces magnificada en los perros y gatos.<\/p>\n
Al realizar la oftalmoscop\u00eda, el cuerpo y cabeza del paciente son contenidos minimamente por un ayudante. El examinador sostiene el hocico y\/o los labios con una mano y con la otra sostiene el oftalmoscopio para hacer los cambios de dioptr\u00edas necesarios.<\/p>\n
Es preferible ver el fondo tapetal a varios cent\u00edmetros del paciente y luego aproximarse a 2,5 a 5 cm. del ojo, cuando se logra el enfoque \u00f3ptimo y el animal se adapta a estar contenido.<\/p>\n
Habitualmente, primero se coloca la dioptr\u00eda cero (0) y se ajusta de +3 a-3 dioptr\u00edas para proporcionar la imagen m\u00e1s real posible.<\/p>\n
El cl\u00ednico que tiene alg\u00fan problema de refracci\u00f3n en sus ojos (miop\u00eda, hipermetrop\u00eda), puede elegir si usar o no sus anteojos al realizar la oftalmoscop\u00eda, pero si este error de refracci\u00f3n es muy marcado y prefiere no usar sus anteojos para examen, deber\u00eda considerarse esta diferencia.<\/p>\n
Por ejemplo la hipermetrop\u00eda en un ojo del cl\u00ednico, tender\u00e1 a neutralizar la miop\u00eda del ojo del paciente.<\/p>\n
Debido a que muchos perros son miopes, algunos cl\u00ednicos prefieren empezar el examen colocando el -3 para enfocar el disco \u00f3ptico y la retina y cambiando las lentes negativas de menor a mayor, de esta manera el fondo es observado con m\u00e1xima claridad.<\/p>\n
La oftalmoscop\u00eda es tambi\u00e9n un medio para determinar el grado aproximado de miop\u00eda o hipermetrop\u00eda en el perro, pues si hay hipermetrop\u00eda, el fondo se observa mejor con las lentes positivas.<\/p>\n
Posteriormente, rotando las lentes desde las negativas hacia las positivas, pueden observarse las estructuras que est\u00e1n por delante del fondo del ojo.<\/p>\n
Las opacidades del v\u00edtreo se detectan entre el cero (0) y + 6 a 8; el cristalino entre + 6 a 8 al +12, c\u00e1mara anterior y c\u00f3rnea a +20.<\/p>\n
Es necesario paciencia y observaci\u00f3n precisa para obtener informaci\u00f3n adecuada y primero familiarizarse con las estructuras normales del ojo antes que las diversas patolog\u00edas puedan ser reconocidas.<\/p>\n
Esto es especialmente cierto en los ojos de los perros en los cuales hay muchas variaciones dentro de la normalidad.<\/p>\n
Para familiarizarse con la normalidad ocular es necesario acostumbrarse a usar el oftalmoscopio en todas las ocasiones que se pueda.<\/p>\n
El uso rutinario en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, en el examen f\u00edsico general, resultar\u00e1 en una valiosa experiencia.<\/p>\n
En perros y gatos el fondo de ojo difiere del fondo de ojo del hombre, pues estas especies tienen un tapetum lucidum y una coroides muy pigmentada y ausencia de una verdadera m\u00e1cula l\u00fatea. Esta \u00e1rea en perros y gatos se conoce como \u00ab\u00e1rea centralis\u00bb .<\/p>\n
En las especies canina y felina, el fondo se divide en dos partes: 1\u00ba El fondo tapetal en el cuadrante dorsal, constitu\u00eddo por el reflectante tapetum lucidum. 2\u00ba El fondo no tapetal (tapetum nigrum), que es oscuro, con el pigmento de la coroides en el cuadrante ventral.<\/p>\n
El color del tapetum lucidum var\u00eda desde amarillo claro a naranjo o verde intenso, dependiendo de la raza y el individuo.<\/p>\n
Sobre el fondo tapetal la retina se observa totalmente transparente.<\/p>\n
Desde el disco \u00f3ptico surgen los vasos sangu\u00edneos de la retina provenientes de la arteria y vena central de la retina que dan origen a numerosas ramas secundarias.<\/p>\n
El disco o papila \u00f3ptica, generalmente se ubica junto al borde ventral del fondo tapetal. Sus m\u00e1rgenes est\u00e1n bien demarcados en algunos perros y no tanto en otros, su color es rosado p\u00e1lido a blanco.<\/p>\n
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![\"foto-4\"](\"https:\/\/www.vetpraxis.net\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/foto-4.jpg\" "\\"foto-4\\"")
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