{"id":9100,"date":"2014-01-22T17:32:00","date_gmt":"2014-01-22T22:32:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetpraxis.net\/?p=9100"},"modified":"2014-01-22T17:32:00","modified_gmt":"2014-01-22T22:32:00","slug":"reto-veterinario-diagsnostico-radiologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/2014\/01\/22\/reto-veterinario-diagsnostico-radiologico\/","title":{"rendered":"Reto Veterinario: Diagn\u00f3stico Radiol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"

Por Lina Sanz Aguirre – Chile<\/a><\/p>\n

\"reto_radiologia\"<\/p>\n

Se recibe un paciente con orden radiogr\u00e1fica para proyecci\u00f3n V-D de pelvis por antecedentes de claudicaci\u00f3n. Es un perro\u00a0 mestizo de Labrador Retriever \/ Ovejero Alem\u00e1n de 3 a\u00f1os de edad y 38 kilos. Luego de observar la proyecci\u00f3n disponible, su radiodiagn\u00f3stico corresponde a :<\/p>\n

a) Displasia de cadera bilateral<\/a><\/p>\n

b) Necrosis avascular de la cabeza femoral (Legg Perthes canino)<\/a><\/p>\n

c) Proceso \u00f3seo agresivo de f\u00e9mur proximal derecho.<\/a><\/p>\n

d) Fractura de cuello de cabeza femoral derecho.<\/a><\/p>\n

e) Fractura Salter Harris I de cuello de cabeza femoral derecho.<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

Respuesta Incorrecta<\/strong><\/h3>\n

<<Regresar al reto<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

Respuesta Correcta<\/strong><\/h3>\n

Explicaci\u00f3n<\/p>\n

Radiogr\u00e1ficamente, los procesos \u00f3seos agresivos comprenden casos en los cuales se combinan una serie de signos radiogr\u00e1ficos que son propios de los siguientes diagn\u00f3sticos finales:<\/p>\n

    \n
  • Osteomielitis bacteriana<\/li>\n
  • Osteomielitis mic\u00f3tica, parasitaria u otra<\/li>\n
  • Neoplasia maligna primaria<\/li>\n
  • Neoplasia maligna metast\u00e1sica<\/li>\n<\/ul>\n

    Las proyecciones radiogr\u00e1ficas NO PERMITEN definir estos procesos en forma estricta ya que se aprecian IGUALES radiogr\u00e1ficamente, siendo la biopsia (combinada profunda y superficial del foco) y el cultivo bacteriano y mic\u00f3tico con muestra tomada por un procedimiento quir\u00fargico y\/o por pistola de biopsia (depende de la firmeza del tejido seo afectado) la \u00fanica forma de llegar al diagn\u00f3stico final.<\/p>\n

    Entonces, los radiodiagn\u00f3sticos de osteomielitis o de c\u00e1ncer \u00f3seo NO SON POSIBLES , y por lo tanto menos a\u00fan son posibles diagn\u00f3sticos de osteosarcoma, fibrosarcoma, condrosarcoma u otras neoplasias con estudios radiogr\u00e1ficos, siendo este error un motivo no infrecuente de demanda por mala pr\u00e1ctica veterinaria en el hemisferio sur.<\/p>\n

    En el caso de Coffie, los signos que sustentan el radiodiagn\u00f3stico corresponden a focos de osteolisis en mascada\u00a0 que afectan hueso subcondral y cortical de cuello de cabeza femoral y cabeza femoral, foco osteol\u00edtico oval de mayor dimensi\u00f3n\u00a0 en \u00e1rea intertrocant\u00e9rica y con contorno mal definido, reacci\u00f3n periostal laminar en la porci\u00f3n craneal del cuello de cabeza femoral\u00a0 y p\u00e9rdida de continuidad cortical con fractura patol\u00f3gica de cuello de cabeza femoral.<\/p>\n

    A continuaci\u00f3n, se muestra la proyecci\u00f3n obtenida tres meses despu\u00e9s, donde se muestra el avance del proceso agresivo y\u00a0 cambios en los tejidos blandos con enfisema subcut\u00e1neo propios de la biopsia insicional y cultivos obtenidos en esa fecha.<\/p>\n

    En este caso, el m\u00e9dico derivante opin\u00f3 que el diagn\u00f3stico entregado no era apropiado e indic\u00f3 que \u00e9l pensaba que se trataba de una fractura traum\u00e1tica de cuello de cabeza femoral, ante lo cual prescribi\u00f3 analgesia y reposo. Ante el empeoramiento del cuadro, el propietario exigi\u00f3 un control radiogr\u00e1fico que deriv\u00f3 finalmente en la toma de biopsia, cuyo resultado final fue de condrosarcoma.<\/p>\n

    \"reto<\/p>\n[line]\n

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    Por Lina Sanz Aguirre – Chile Se recibe un paciente con orden radiogr\u00e1fica para proyecci\u00f3n V-D de pelvis por antecedentes de claudicaci\u00f3n. Es un perro\u00a0\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":9101,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,96,1],"tags":[],"class_list":["post-9100","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad","category-retoveterinario","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9100","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9100"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9100\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9101"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9100"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9100"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vetpraxis.academy\/articles\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}